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现代中医临床

影响因子：1.078 ISSN：2095-6606CN：10-1157/R 主办单位：北京中医药大学 出版周期：双月刊 邮箱：abc64286149@126.com

最新刊期：2025年 第6期

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  • “中医药治疗肿瘤相关疾病”专题

    “在胃癌治疗领域，本团队基于“调平”理论，将新加良附方与健脾益气方合用，有效提升晚期胃癌患者生存质量。”

    赵洪彬, 吕丽媛, 刘铸, 杜笑丰, 文旭, 崔美晨, 侯丽

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.001
    摘要：胃癌是常见消化道恶性肿瘤之一，维持治疗是目前胃癌分阶段治疗的重要环节，其目的在于尽可能保持病情稳定、减少复发风险，从而延长患者生存期。中医药治疗晚期胃癌可提升整体治疗有效率、缓解临床症状、提高患者生存质量。本团队提出“调平”理论，其理论内涵主要包括“调平与平调”两方面：“调平”意在恢复患者机体内在气血、阴阳平衡状态，促进疾病痊愈或缓解；“平调”主张治疗手段应从容和缓，尽量减少有毒及峻猛药物等对抗性疗法，尽可能顾护正气。基于“调平”理论指导思想，本团队将新加良附方与健脾益气方合用，共奏健脾温胃、理气化瘀之效，扶正兼顾祛邪，其抗肿瘤机制明确，临床疗效显著。本文结合临床案例，对调平理论及其指导下的新加良附健脾益气合方在晚期胃癌维持治疗中的应用进行阐述，以供临床参考。  
    关键词：“调平”理论;晚期胃癌;新加良附健脾益气合方;维持治疗;中医药   
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    更新时间：2025-12-12

  • “中医药治疗肿瘤相关疾病”专题

    “在食管癌治疗领域，专家基于圆运动理论，提出了新的辨治思路和方法，为临床治疗提供了新方案。”

    于婧杰, 冯利, 沈洋, 董青, 郝良为

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.002
    摘要：食管癌是临床常见的恶性肿瘤，死亡率高、早期症状不典型。人身圆运动中阴阳运动可归纳为阳升阴降的“化气-成形”运动。基于圆运动的食管癌病机包括：阳气升浮不足，轴轮运动失源；阴气沉降异常，痰瘀痼结阻运；轴轮运转失灵，癌毒从生传舍。基于圆运动的食管癌治疗方法包括：健脾疏肝温肾，启阳升浮萌动；化痰瘀通经络，破阴沉降积变。本文结合临床验案对基于圆运动的食管癌辨治思路及应用进行阐述。  
    关键词：食管癌;圆运动;中医辨治   
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    更新时间：2025-12-12

  • “中医药治疗肿瘤相关疾病”专题

    “在恶性肿瘤血液高凝状态治疗领域，王清任“气血合脉说”提供了新思路，通过逐瘀活血法和补气活血法，为临床治疗提供有效方案。”

    程诚, 刘铸, 武佳鑫, 刘可心, 赵琳, 邢彩霞, 李潇

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.003
    摘要：血液高凝状态（hypercoagulable state，HCS）可引起血液在血管内的非正常凝结，使血管不同程度阻塞，导致静脉血栓栓塞症。“气血合脉说”由王清任提出，阐明气血相辅相成关系，并指出治病之要决在于辨气血虚实。恶性肿瘤高凝状态与血瘀证联系密切。“毒损气血，瘀血内停”是恶性肿瘤HCS的病机关键。本病病性本虚标实，正气亏虚是恶性肿瘤发生的根本，癌毒损伤气血，药毒直伤气血。基于“气血合脉说”，应用逐瘀活血法和补气活血法治疗恶性肿瘤HCS，逐瘀活血法以王清任所创“五逐瘀汤”为代表，根据瘀血滞留的部位不同而各有侧重。“补气活血”区别于“逐瘀活血”之通利攻伐，以补为要，临床常予补阳还五汤。本文结合临床验案对基于“气血合脉说”论治恶性肿瘤血液高凝状态进行阐述。  
    关键词：恶性肿瘤;血液高凝状态;血瘀证;气血合脉说;理论探讨   
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    更新时间：2025-12-12

  • “中医药治疗肿瘤相关疾病”专题

    “恶性肿瘤治疗新进展：专家提出“司揣内外”双重辨证体系，为肿瘤治疗提供新方案。”

    房立广, 高丹丹, 王彤, 赵海军, 王世军, 张亚楠

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.004
    摘要：恶性肿瘤的核心病机为阳毒蕴结于内，痰瘀成巢为外，二者合而为毒。本文基于古今医家对于“司揣内外”的探索应用，总结提出“司内”以把握恶性肿瘤的核心病机，判断其传变和预后；“揣外”则是在治疗中，根据肿瘤的发病特点，判断疾病的进展，将“抗癌解毒”贯穿疾病治疗始终，直取其病。同时结合“司外揣内”的辨证理念，随证加减，最终实现“司揣内外”辨治肿瘤的目的。并结合临床验案阐述“司揣内外”双重辨证体系在恶性肿瘤中的应用。  
    关键词：司揣内外;司内揣外;司外揣内;核心病机;恶性肿瘤   
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    更新时间：2025-12-12

  • 临床研究

    “在功能性便秘治疗领域，专家分析了针刺疗法的临床研究现状，指出结局指标应用存在问题，为构建核心指标集提供参考。”

    廉洁, 韩梅, 王艺颖, 王嘉欣, 李波, 曹卉娟

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.005
    摘要：目的分析针刺治疗功能性便秘随机对照试验结局指标的应用情况及现状问题，为临床研究设计及核心结局指标集的构建提供有益参考。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、Embase等10个数据库2019年10月1日至2024年7月12日收录的临床研究，提取、归纳和分析相关结局指标，整理针刺治疗功能性便秘的指标域。结果共纳入23篇文献，涉及37个结局指标。结局指标以症状/体征（72.73%）使用频次最高，其次是生活质量（9.10%）、安全性事件（8.18%）、理化检测（5.45%）、中医病证（3.64%）、远期预后（0.90%），所有文献均未纳入经济学评估指标。针刺治疗功能性便秘的随机对照试验结局指标无主次之分、临床疗效的评价标准不统一、安全性评价报告不规范、经济学评估指标报告少。结论规范中医药临床试验核心指标测量工具，为每个指标提供当前最公认、可靠的测量工具、实施规范和时点。  
    关键词：功能性便秘;针刺;随机对照试验;结局指标;亚组分析   
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    更新时间：2025-12-12

  • 临床研究

    “在肥胖治疗领域，研究者通过中药联合穴位埋线疗法，有效控制体重，提高基础代谢，改善症状，安全性良好。”

    乔丹丹, 鄂莉莉, 梁凤霞, 王海燕, 张子然, 李凤娟, 曾沙, 马艳

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.006
    摘要：目的观察中药联合穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法选取单纯性肥胖脾虚不运证患者80例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组予以参苓白术散合防己黄芪汤加减，治疗组在对照组的基础上给予穴位埋线疗法，2组均治疗30 d。治疗前后予以中医证候积分计算，借助DBA-550人体成分分析仪进行人体成分分析、肥胖分析、基础代谢、身体总评分分析，比较2组患者的临床疗效。结果治疗组的总水分、体脂肪量、体质量、BMI、脂肪百分比、臀腰比、内脏脂肪面积均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），其肌肉量、去脂体质量、基础代谢、身体总评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；中医症状积分方面，治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率（97.5%）高于对照组（92.5%），差异有统计学意义（P＜0.01）。2组患者均未见明显不良反应。结论中药联合穴位埋线疗法适用于治疗单纯性肥胖，可有效控制患者体质量，增加基础代谢，改善临床症状，整体安全性良好。  
    关键词：人体成分分析;穴位埋线疗法;参苓白术散;防己黄芪汤;单纯性肥胖   
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    更新时间：2025-12-12

  • 临床研究

    “最新研究发现，手掌穴位的穴感强度与尺神经阻滞程度密切相关，证实了肌门、骨门作为穴位实体解剖结构的观点。”

    方培钢, 王增涛, 郭啸南, 束钊昱, 王林江, 王春霖, 王涛, 蔡斌, 康姊玉, 仇申强, 李传刚

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.007
    摘要：目的在活体上对尺神经阻滞前后手掌部穴位的穴感强度进行对比，以探索手掌部穴位与肌门、骨门及神经之间的关系。方法本研究分为尺神经不完全阻滞（实验1）和尺神经完全阻滞（实验2）2组。麻醉方式为肘部尺神经沟注射2%利多卡因与1%罗哌卡因。选取手掌部二间、三间、合谷、劳宫、中渚、少府、鱼际、后溪穴8个穴位，分别在麻醉前及麻醉起效后针刺，用马萨诸塞州总医院针感评价量表评价穴感强度，并对麻醉前后针刺穴感强度进行统计学分析。实验1与实验2的麻醉效果通过尺神经支配区运动、感觉功能来评价。结果尺神经不完全阻滞，麻醉后三间、合谷、中渚、少府、劳宫、后溪穴针刺穴感减退，差异具有统计学意义（P＜0.05），二间、鱼际穴穴感与麻醉前无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。尺神经完全阻滞，麻醉后合谷、中渚、后溪、少府穴穴感消失，三间、劳宫穴穴感减退，二间、鱼际穴穴感与麻醉前无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论穴感的产生、传导与神经密切相关，符合肌门、骨门为穴位的实体解剖结构这一观点。  
    关键词：尺神经;穴位;麻醉;穴感;针刺;肌门骨门   
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    更新时间：2025-12-12

  • 临床研究

    “最新研究发现，肛肠坐浴方能有效降低高位复杂肛瘘术后患者创面早期炎症反应，加速创面愈合，提升患者生活质量。”

    刘建乔, 李宇栋, 王亮, 刘仍海, 张洁, 周仲伍, 刘子号, 芦煜

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.06.008
    摘要：目的探讨肛肠坐浴方对高频电刀高位复杂肛瘘术后患者创面早期炎症反应的影响。方法选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2022年2月—2024年4月行手术治疗的高位复杂肛瘘术后患者70例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组予3%硼酸溶液洗剂泡洗治疗，治疗组予肛肠坐浴方泡洗治疗，2次/d，直至创面完全愈合。术后1d、7d分别对2组患者创面渗液、伤口疼痛、肉芽生长情况的临床症状进行观察评价；术后1d、7d对2组患者进行生活质量（quality of life score，QOL）评分比较；术后1d、7d观察比较2组创面分泌物中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）及创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）表达水平；比较2组创面愈合时间。结果术后1d，2组患者在创面渗液、创面肉芽及创面疼痛方面差异无统计学意义（P＞0.05），术后7d，治疗组的创面渗液、创面肉芽及创面疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后1d，2组患者QOL评分，包括疼痛、精神、睡眠及日常生活评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后7d，治疗组在疼痛、精神、睡眠及日常生活评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后1d，2组患者创面分泌物中TNF-α、IL-6及创面肉芽组织中VEGF表达水平差异无统计学意义（P＞0.05），术后7d，治疗组患者创面分泌物中TNF-α、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组患者创面肉芽组织中VEGF表达水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论肛肠坐浴方治疗高频电刀高位复杂肛瘘术后患者，能够降低创面早期炎症反应，加速创面炎症期向增殖期的过渡，进而促进相关临床症状消退，加速创面愈合过程，有效提升患者生活质量。  
    关键词：肛肠坐浴方;高频电刀;高位复杂肛瘘;术后;炎症反应   
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    更新时间：2025-12-12

  1. 0 1 人体调控之门的探与测——基于现代解剖学和古典针灸学的视角

    黄龙祥 2704 | 6734 | 0

  2. 0 2 国医大师肖承悰传承发展燕京萧氏妇科学术思想探讨

    王佳楣, 汤玲, 肖承悰 719 | 5989 | 0

  3. 0 3 鱼际穴实体解剖结构

    康姊玉, 王强, 王增涛, 薛琨, 蔡斌, 孙晓霞, 曲奎安, 篮和, 王秀萍, 亓恒涛, 李斌, 王尊奇, 张效霞 2290 | 4067 | 0

  4. 0 4 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

    中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会 1214 | 3474 | 0

  5. 0 5 中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价方法研究

    李锘, 赵文斌, 张广中, 张云璧, 刘瓦利, 李元文, 史飞, 刘建平, 邢建民, 白彦萍 67 | 3244 | 5

  6. 0 6 古典穴位实体解剖结构探索

    王增涛 3057 | 2946 | 0

  7. 0 7 队列研究与随机对照试验的方法学比较

    李赞华, 万霞 217 | 2845 | 43

  8. 0 8 乌梅丸现代主治病证的研究

    刘芳, 谢鸣, 朱丽瑶 382 | 2734 | 35

  9. 0 9 肩周炎的中医治疗研究进展

    方汉军, 林新晓, 陈思, 蔡静怡, 曲晓勇, 董永丽, 刘育成 438 | 2404 | 52

  10. 10 毒蕴血瘀理论在风湿免疫病临床中的应用

    马武开, 钟琴, 刘正奇, 唐芳, 黄颖, 姚血明 74 | 2368 | 13

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