从脾肺肾虚探析有创机械通气膈肌功能障碍的中医辨证治法

张庆; 王成祥; 刘清泉

doi:10.3969/j.issn.2095-6606.2022.03.013

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从脾肺肾虚探析有创机械通气膈肌功能障碍的中医辨证治法

思路与方法 | 更新时间：2022-06-02

- 从脾肺肾虚探析有创机械通气膈肌功能障碍的中医辨证治法
- Discussion on the TCM syndrome differentiation and treatment of diaphragmatic dysfunction in invasive mechanical ventilation from the perspective of spleen, lung and kidney deficiency
- 现代中医临床 2022年29卷第3期页码：56-60
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学东直门医院通州院区　北京　101100
  2.北京中医药大学第三附属医院
  3.首都医科大学附属北京中医医院
- 作者简介：
  
  张庆，硕士，主治医师，E-mail：zq.91-19.zq@163.com
- 基金信息：
  
  北京市通州区科技计划项目(KJ2019CX008)
- DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2022.03.013
  中图分类号： R256.1
- 纸质出版日期：2022-05-30，
  
  收稿日期：2021-09-27，
- 稿件说明：
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张庆, 王成祥, 刘清泉. 从脾肺肾虚探析有创机械通气膈肌功能障碍的中医辨证治法[J]. 现代中医临床, 2022,29(3):56-60.

Qing ZHANG, Chengxiang WANG, Qingquan LIU. Discussion on the TCM syndrome differentiation and treatment of diaphragmatic dysfunction in invasive mechanical ventilation from the perspective of spleen, lung and kidney deficiency[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2022,29(3):56-60.
张庆, 王成祥, 刘清泉. 从脾肺肾虚探析有创机械通气膈肌功能障碍的中医辨证治法[J]. 现代中医临床, 2022,29(3):56-60. DOI： 10.3969/j.issn.2095-6606.2022.03.013.

Qing ZHANG, Chengxiang WANG, Qingquan LIU. Discussion on the TCM syndrome differentiation and treatment of diaphragmatic dysfunction in invasive mechanical ventilation from the perspective of spleen, lung and kidney deficiency[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2022,29(3):56-60. DOI： 10.3969/j.issn.2095-6606.2022.03.013.

摘要

膈肌功能障碍是一种呼气和吸气时膈肌厚度变异率小于30%的临床诊断性疾病，是以喘促、脱机困难、膈肌厚度减低为特征的疾病。有创机械通气是膈肌功能障碍最常见原因，导致脱机困难，严重影响疾病预后，因此，探析有创呼吸机通气膈肌功能障碍的中医病机，对中医治疗该病的临床思路起着至关重要的作用。根据该病的临床表现可将其归于中医“喘证”“痿病”范畴，肺脾肾虚是其主要病机，可依据补肺健脾益肾理论进行论治。

Abstract

Diaphragm dysfunction refers to a diaphragm thickening fraction less than 30% during exhalation and inhalation. It is a disease characterized by shortness of breath

difficult weaning

and decreased diaphragm thickness. Invasive mechanical ventilation is the most common cause of diaphragmatic dysfunction

which leads to difficulty in weaning the patient from the ventilator and severely affects the prognosis. Therefore

it is crucial to explore under the guidance of traditional Chinese medicine theories the pathomechanism for diaphragm dysfunction induced by invasive mechanical ventilation for its treatment using TCM approaches. Based on the clinical manifestations

the condition belongs to the categories of "dyspnea disorder" and "flaccidity disorder"

with deficiency in lung

spleen and kidney as the root. Therefore

the treatment should follow the principle of supplementing the lungs and fortifying the spleen and kidney.

关键词

膈肌功能障碍有创机械通气喘证痿证补肺健脾益肾

Keywords

diaphragm dysfunctioninvasive mechanical ventilationdyspnea disorderflaccidity disordersupplementing the lungs fortifying the spleen and kidney

references

MCCOOL F D, OYIENG D O, KOO P.The utility of diaphragm ultrasound in reducing time to extubation [J].Lung，2020, 198(3):499-505.

JABER S, PETROF B J, JUNG B, et al.Rapidly progressive diaphragmatic weakness and injury during mechanical ventilation in humans[J]. Am J Respir Crit Care Med，2011, 183(3):364-371.

GOLIGHER E C, FAN E, HERRIDGE M S, et al. Evolution of diaphragm thickness during mechanical ventilation. Impact of inspiratory effort[J]. Am J Respir Crit Care Med，2015, 192(9):1080-1088.

HOOIJMAN P E, BEISHUIZEN A, WITT C C, et al. Diaphragm muscle fiber weakness and ubiquitin-proteasome activation in critically ill patients[J]. Am J Respir Crit Care Med，2015, 191(10):1126-1138.

SUPINSKI G S, WANG L, SCHRODER E A, et al. Mito TEMPOL, a mitochondrial targeted antioxidant，prevents sepsis-induced diaphragm dysfunction[J].Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol，2020, 319(2):L228-L238.

杨上善.黄帝内经太素[M].北京：人民卫生出版社，1965:56.

张家礼.金匮要略[M]//普通高等教育“十五”国家级规划教材.北京：中国中医药出版社，2004.

浅田宗伯.先哲医话[M].北京：学苑出版社，2008:111.

鲍广兵，孙立，廖矗.宣上调中通下法治疗膈证[J].亚太传统医药，2020, 16(8):197-199.

王春荣，张献文，沈其霖.浅议宣肺法治疗呃逆[J].成都中医药大学学报，2021, 44(3):32-35.

李明宽，叶松.叶松从气论治肝胃郁热型膈肌痉挛[J].实用中医内科杂志，2021, 35(3):139-142.

郝万山.伤寒论[M]//新世纪全国高等中医药院校教材.北京：科学出版社，2004:91.

张介宾.类经[M].北京：中国医药科技出版社，1997:309.

SUPINSKI G S, MORRIS P E, DHAR S, et al. Diaphragm dysfunction in critical illness[J]. Chest，2018, 153(4):1040-1051.

张介宾.景岳全书[M].上海：上海古籍出版社，1991:402.

叶天士.临证指南医案[M].北京：华夏出版社，1995:229.

赵献可.医贯[M].北京：人民卫生出版社，1959:54.

DOORDUIN J, VANDERHOEVEN J G, HEUNKS L M.The differential diagnosis for failure to wean from mechanical ventilation[J]. Curr Opin Anaesthesiol，2016, 29(2):150-157.

胡涛，林琳，吴蕾. 宗气与慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳相关理论浅析[J].时珍国医国药，2015, 26(5):1183-1185.

吕小琴，郭玉红.刘清泉教授从“和法”解读补中益气汤[J].环球中医药，2018, 11(7):1052-1053.

孙晨，朱辉，董德涛，等.黄芪提取物抗氧化活性研究[J].山东化工，2020, 49(8):27-28,31.

李中梓.医宗必读[M].天津：天津科学技术出版社，1999:380.

刘志海，乔文军.论痿证与宗气的联系[J]. 中国实用乡村医生杂志，2016, 23(8):43-44.

吴玲玲，郭红云.参麦注射液联合针刺干预COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难的疗效及对膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP的影响[J].现代中西医结合杂志，2019, 28(29):3233-3238,3268.

孙宗发，毛韶华，王晓春.健脾益肺补肾针刺疗法对急性呼吸衰竭机械通气患者膈肌功能的影响[J].中国中医急症，2020, 29(12):2193-2195.

廖陆雷，凌玉，顾晔，等.足三里穴位注射黄芪注射液治疗重症肺炎合并呼吸机相关膈肌功能障碍患者的临床研究[J].中国中医急症，2021, 30(9):1575-1578.

刘绛云，胡星星，郭立中.超声指导穴位电刺激对机械通气相关膈肌功能障碍的影响[J].中国针灸，2019, 39(9):913-917.

袁思成，芮庆林.中医药调整膈肌功能研究进展[J].现代中西医结合杂志，2020, 29(25):2839-2842.

徐坡，孙腾，闻应时，等.大剂量生黄芪对呼吸机相关膈肌功能障碍的影响[J].现代中医临床，2019, 26(2):25-29.

田德禄.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002:373-374.

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