1.首都医科大学附属北京中医医院肝病科 北京 100010
2.北京中医药大学
3.山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科
孟令涵,男,在读硕士生
#徐春军,男,博士,主任医师,博士生导师,E-mail:xu1409@sina.com
纸质出版日期:2023-11-30,
收稿日期:2022-09-11,
移动端阅览
孟令涵, 陶婧娜, 徐春军, 等. 角药在治疗非酒精性脂肪性肝病中的应用[J]. 现代中医临床, 2023,30(6):36-40.
MENG Linghan, TAO Jingna, XU Chunjun, et al. Discussion of the use of Triangular Herbs in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2023,30(6):36-40.
孟令涵, 陶婧娜, 徐春军, 等. 角药在治疗非酒精性脂肪性肝病中的应用[J]. 现代中医临床, 2023,30(6):36-40. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.06.008.
MENG Linghan, TAO Jingna, XU Chunjun, et al. Discussion of the use of Triangular Herbs in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2023,30(6):36-40. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.06.008.
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是除外长期大量饮酒等因素所引起的一种代谢应激性肝脏损伤。中医学并无NAFLD这一病名,根据其常见临床表现将其归为“积证”“胁痛”“肝痞”“肝癖”等范畴。临床具体病因病机包括:肝郁脾虚、湿浊内停、湿热蕴结、痰瘀互结。角药是基于中药性味等原则,采用具有关联作用的3味药物,通过合理配伍提高临床疗效的中药配伍模式。临床可分别以调肝理脾、祛湿化浊、清解内热、化痰逐瘀之法为指导,灵活运用角药组方。柴胡、白芍、枳实疏解肝郁,人参、白术、茯苓健脾益气,茯苓、猪苓、泽泻利水除湿,杏仁、白蔻仁、薏苡仁清利三焦,牡丹皮、栀子、黄芩清解内热,半夏、陈皮、茯苓健脾化痰,牡丹皮、桃仁、赤芍活血化瘀。
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a type of metabolic stress-induced liver injury
excluding factors such as prolonged excessive alcohol consumption. In traditional Chinese medicine
NAFLD is not recognized as a distinct diagnosis. Instead
it is categorized based on common clinical manifestations such as "accumulation syndrome"
"hypochondriac pain"
"abdominal masses in the liver"
and "liver lumps" . Specific clinical etiological factors and pathogenesis include the patterns of liver constraint with spleen deficiency
dampness retention
accumulation of damp and heat
and binding of phlegm and blood stasis. The use of Triangular Herbs involves a combination of three herbal medicines based on their properties and flavors
aimed at enhancing clinical effectiveness through rational compatibility. Clinical approaches guided by the Triangular Herbs include regulating and harmonizing the liver and spleen
draining dampness and removing turbidity
clearing heat
and eliminating phlegm and expeling stasis. Key herbal trios include Chaihu (Radix Bupleuri)
Baishao (Radix Paeoniae Alba)
and Zhishi (Fructus Aurantii Immaturus) for alleviating liver constraint
Renshen (Radix et Rhizoma Ginseng)
Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae)
and Fuling (Poria) for strengthening the spleen and replenishing qi
Fuling
Zhuling (Polyporus)
and Zexie (Rhizoma Alismatis) for draining water and eliminating dampness
Xingren (Semen Armeniacae Amarum)
Baikouren (Fructus Amomi Rotundus)
and Yiyiren (Semen Coicis) for clearing and facilitating the three
jiao
Danpi (Cortex Moutan)
Zhizi (Fructus Gardeniae)
and Huangqin (Radix Scutellariae) for clearing internal heat
Banxia (Rhizoma Pinelliae)
Chenpi (Pericarpium Citri Reticulatae)
and Fuling for fortifying the spleen and removing phlegm
and Danpi
Taoren (Semen Persicae)
and Chishao (Radix Paeoniae Rubra) for activating blood circulation and resolving stasis.
非酒精性脂肪性肝病角药临床思路
non-alcoholic fatty liver diseaseTriangular Herbsclinical thoughts
杨发贵.“角药”启微[J].河南中医,1999, 19(2): 55.
魏文浩.姜良铎教授论角药的理论基础及配伍特点[J].环球中医药,2009, 2(2): 137-138.
中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].中国肝脏病杂志(电子版),2010, 2(4): 43-48.
马继征,朱佳杰,宋德超,等.基于FXR/SHP/SREBP-1c及FXR/ApoCⅡ通路探讨健脾升清方对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢的作用[J].北京中医药大学学报,2023, 46(2): 196-206.
黄鸿娜,符燕青,黄晶晶,等.非酒精性脂肪肝中医药治疗进展[J].辽宁中医杂志,2020, 47(11): 201-203.
赵文霞,张丽慧.非酒精性脂肪性肝病应归属“肝癖”论[J].河南中医,2015, 35(8): 1820-1822.
银醇云.辨证治疗脂肪肝58例临床观察[J].湖南中医药导报,2003, 9(8): 20-21.
王慧丽,贾淑亚.当归芍药散合枳术丸治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)临床观察[J].现代中医临床,2019, 26(2): 48-51,55.
郭丰年,张秋菊,李勤,等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝舌脉特征研究[J].现代中医临床,2019, 26(6): 3-6,11.
中华中医药学会脾胃病分会.非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(基层医生版)[J].中西医结合肝病杂志,2019, 29(5): 483-486.
尤怡. 金匮翼[M].许有玲,校注.北京:中国中医药出版社, 2005: 149.
杨天翼,宗湘裕.代谢相关脂肪性肝病患者中医证候分布特点及与临床生化参数的相关性[J].北京中医药,2023, 42(4): 450-453.
王皓,徐慧.徐湘江诊疗脂肪肝之经验[J].江苏中医药,2021, 53(1): 21-24.
齐洪军,胡曼菁.从“痰瘀”角度浅析肝纤维化的病因病机及治疗[J].四川中医,2004, 22(6): 26-28.
宋春生,陈志威,赵家有.“三足鼎立”角药临床研究概述[J].北京中医药,2017, 36(3): 282-284.
薛飞飞. 基于数据挖掘的肝郁脾虚证研究[D]. 北京:北京中医药大学,2008.
贾所学. 药品化义[M].李延昰,补订.杨金萍,校注.北京:中国中医药出版社, 2015: 97.
寇宗奭. 本草衍义[M].颜正华,点校.北京:人民卫生出版社, 1990: 87.
周爱婷,张荣恩.陈士铎运用柴胡白芍对药的经验[J].中国民间疗法,1997, 5(4): 3.
程红杰,牛少强.四逆散加味治疗非酒精性脂肪肝40例疗效观察[J].北京中医药,2012, 31(10): 761-763.
刘海霞. 四逆散及其代表性成分芍药苷改善非酒精性脂肪肝的机制研究[D]. 北京:北京中医药大学,2021.
邓楠. 四逆散通过NLRP3/IL-1β通路治疗非酒精性脂肪肝的作用机制[D]. 北京:北京中医药大学,2020.
谭伟. 抑木培土方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究[D]. 济南:山东中医药大学,2019.
李中梓. 本草通玄[M].付先军,校注.北京:中国中医药出版社, 2015: 4.
张介宾. 景岳全书[M].北京:中国中医药出版社, 1994: 652.
曾孟颜,姚嘉欣,张茜,等.基于网络药理学探讨四君子汤治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制[J].中医临床研究,2022, 14(16): 1-8.
李时珍. 本草纲目[M].北京:中国文联出版社, 2016.
张山雷. 本草正义[M].王国炜,郝鸿宇,郭海,等,校注.太原:山西科学技术出版社, 2013: 309.
潘海燕,吴荣华,焦艳,等.五苓散加减治疗慢性腹泻56例[J].浙江中医杂志,2007, 42(2): 77.
洪丹. 五苓散加味治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病的临床观察[D]. 广州:广州中医药大学,2018.
王静,秦明慧,张玉佩,等.五苓散加减治疗非酒精性脂肪性肝炎的Meta分析[J].中西医结合肝病杂志,2021, 31(7): 640-644.
林军,苏林红,叶小丹,等.五苓散治疗非酒精性脂肪性肝病的网络药理学研究和实验验证[J].浙江中医药大学学报,2020, 44(11): 1054-1060,1070.
凌奂. 本草害利[M].北京:中医古籍出版社, 1982: 73.
许展帅. “提壶揭盖”治法研究[D]. 福州:福建中医药大学,2017.
尹艺晓,唐浩,刘伟,等.三仁汤各提取部位对高脂饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝的作用[J].中国医院药学杂志,2022, 42(22): 2320-2324.
郭小舟,陶夏平,王斌,等.从肝热脾湿论治脂肪肝[J].中西医结合肝病杂志,2020, 30(1): 86-87.
缪希雍. 神农本草经疏[M].北京:中医古籍出版社, 2017: 325.
成无己. 注解伤寒论[M].田思胜,马梅青,校注.北京:中国医药科技出版社, 2011: 92.
傅山. 傅青主女科[M].欧阳兵,整理.北京:人民卫生出版社, 2006: 23-24.
陈士铎. 本草新编[M].文红旗,裴效华,张姣兰,等,点校.太原:山西科学技术出版社, 2011: 213-214.
赵训智.二陈汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者体质影响的研究[J].光明中医,2017, 32(21): 3098-3099.
石磊,杨鹏,郭舜,等.二陈汤对非酒精性脂肪肝CYP2E1及线粒体能量代谢的影响[J].中国药师,2017, 20(2): 205-207,224.
张璐. 本经逢原[M].刘从明,校注.北京:中医古籍出版社, 2017: 156.
黄洁桦. 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗肥胖2型糖尿病肝胃郁热夹瘀证的临床研究[D]. 南宁:广西中医药大学,2020.
0
浏览量
83
下载量
0
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构