最新刊期
      2023 年 第 1 期

        国医大师

      • 陈萌,王庆国
        2023, 30(1): 1-4. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.001
        摘要：王庆国教授提出“通平致和”学术思想，认为“凭证立法”实则是根据病机立法，“方从法出”实则是在病机立法基础上进行的遣方用药。主张病机与气宜是一体两面的关系，气是病机与治法相互连接的纽带。中医“八法”乃针对气失常度而设。通平两大法则的区别只在切入点不同，分别针对气机与气立而设，目标是帮助人体恢复和谐状态。并较为详细地解析了气论原理，以及麻辛附子汤、小柴胡汤、半夏泻心汤、桂枝汤、柴胡桂枝汤等经方的组方特色。  
        关键词：通平致和;气论;名医经验;王庆国   
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        发布时间：2023-02-02
      • 何甜甜,闫军堂,郭亚楠,马小娜,王庆国
        2023, 30(1): 5-8. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.002
        摘要：王庆国教授经过多年临床实践提出“通平致和”理论，并将其应用于子宫内膜异位症(EM)的治疗中。EM是妇科疑难病，中医认为其病理实质为血瘀。气血不通、阴阳不平，日久凝聚而成癥瘕是EM形成的重要原因。临证时王教授主张“通畅气血”与“平调阴阳”并重，指出调和阴阳之法重在“通”与“平”，旨在恢复自然通畅之性。“通”法随证而施，治以温通活血、行气导滞、温润软坚、破血消癥等法，在临床用药中虽通但不过，以达到“通平致和”的目的。  
        关键词：“通平致和”理论;子宫内膜异位症;名医经验;王庆国   
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        发布时间：2023-02-02
      • 王赫,李成卫,马小娜,王庆国
        2023, 30(1): 9-13. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.003
        摘要：类风湿关节炎(RA)属全身自身免疫性疾病，中医学将其归属于“痹证”“历节”“尪痹”等范畴，认为其病机总属本虚标实，早期以风寒湿痹为主，活动期以湿热痹阻、寒湿痹阻为主，缓解期以痰瘀互结、正气亏虚为主。王庆国教授法宗仲景，提出“通平致和”的学术观点，认为邪气闭阻引起阴阳失调为RA共性病机，结合三期均有风、寒、湿、热、痰、瘀、虚损的病机，确立共性治法，即祛风、散寒、除湿、清热、祛痰、化瘀、补虚等。依照经方先祛实邪、后扶正气的临床治疗策略，以各治法间的治略关系为准则，制定“通平补养”四步序贯RA诊疗方案。疏通法应作为治疗RA的基本大法和首要治则，早期以疏通风寒湿闭为主导、中期以疏通湿热痰瘀为主导、晚期以疏通痰瘀闭阻为主导。经疏通闭阻治疗后，继以平调寒热为主导，防止闭阻复发。邪气已祛，正虚本质显露，应重视培补气血、补益肝肾，以达祛病收工目的。有形实质损伤往往需阶段性调理养护，才能恢复无病的平和状态。结合临床病案对“通平补养”四步序贯RA诊疗方案进行介绍。  
        关键词：通平致和;类风湿关节炎;通平补养;寒热错杂;阴阳自和;王庆国   
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        发布时间：2023-02-02
      • 李长香,马小娜,陈聪爱,任梓林,闫军堂,王庆国
        2023, 30(1): 14-17. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.004
        摘要：王庆国教授数10年来致力于脾胃病的中医临床辨治研究，尤其深谙经方治疗脾胃病之秘法，提出“少阳为表里之枢，脾胃为升降之枢，临床诊疗调枢为要”的临证辨治纲要。临证治疗脾胃病时，重视调少阳枢机重在运转枢机、疏利肝胆，调脾胃枢机重在补泻兼施、寒热同调，同时注重辨病辨证、中西合璧。善用半夏泻心汤、乌梅丸、柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤治疗脾胃病。  
        关键词：伤寒论;经方;脾胃病;名医经验;王庆国   
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        发布时间：2023-02-02
      • 陈聪爱,张泽涵,邵威,任梓林,陈丹,王雪茜,程发峰,李长香,王庆国
        2023, 30(1): 18-21. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.005
        摘要：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难，并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍，其在中医学又称“不寐”。王庆国教授提出“通平致和”的学术思想，认为不寐病机关键在于人不应天、阴阳失和，枢机不利、功能失调。强调少阳为表里之枢、少阴为水火之枢、脾胃为升降之枢，临证治疗不寐，需和调少阳之枢、平衡少阴之枢、斡旋中焦之枢，从“枢”调“平”，以“通”致“和”。  
        关键词：不寐;失眠;三枢;名医经验;王庆国   
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        发布时间：2023-02-02
      • 刘姝伶,郑雨晓,李磊,李婷,孟庆鸿,程发峰,王雪茜,王庆国
        2023, 30(1): 22-25. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.006
        摘要：围绝经期失眠归属于中医“不寐”“绝经前后诸症”等范畴，王庆国教授认为围绝经期失眠以枢机不利、气血不和为核心病机，并伴有脏腑功能失调，需综合考虑围绝经期这一特殊阶段的生理特点，紧抓核心病机，善用经方化裁。他认为柴胡桂枝汤可调气血、调营卫、调三焦、调少阳之枢的出入和脾胃之枢的升降，是“和”法的重要体现。擅用柴胡桂枝汤合甘麦大枣汤化裁调和枢机、调畅气血、调平脏腑关系，配合单药或对药燮理阴阳、安神增效，同时重视疏导患者情绪，临床收效颇佳。结合临床医案对围绝经期失眠的诊治经验进行总结。  
        关键词：柴胡桂枝汤;甘麦大枣汤;围绝经期失眠;名医经验;王庆国   
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        发布时间：2023-02-02

        临床研究

      • 董兴鲁,高颖,唐璐,郭盛楠,刘强,周莉
        2023, 30(1): 26-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.007
        摘要：目的基于多元Logistic回归方法建立缺血性中风病恢复期肾虚证证候诊断模型。方法通过前瞻性、多中心、动态采集的四诊信息调查，分别在15个分中心纳入符合纳入和排除标准的缺血性中风恢复期患者181例，共得到完整采集的数据信息970例次。利用多元Logistic回归构建肾虚证诊断模型，并通过ROC曲线进行效能判别。结果筛选出颧红、腰酸、小便频、健忘、脉弱、潮热、膝软、五心烦热、精神萎靡、腰冷、小便清长、脉沉细等12个因素，是缺血性中风恢复期肾虚证成立的相关因素，并构建诊断模型：P＝1/[1＋Exp(11.223－2.002×颧红－1.861×腰酸－1.738×小便频－1.494×健忘－1.469×脉弱－1.361×潮热－1.297×膝软－1.181×五心烦热－1.028×精神萎靡－0.742×腰冷－0.722×小便清长－0.594×脉沉细)]，预测函数模型ROC曲线下面积为0.946，尤登指数为0.766，该诊断模型敏感度为90.5%，特异度为85.4%，同样本的验证诊断一致度为84.1%。结论通过多元Logistic回归分析，构建基于四诊信息的缺血性中风恢复期肾虚证诊断模型，为缺血性中风恢复期肾虚证辨识提供参考工具。  
        关键词：缺血性中风恢复期;肾虚证;多元Logistic回归;ROC曲线;诊断量表   
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        发布时间：2023-02-02
      • 胡明,狄前程,胡琦,冯晓卫,魏聪敏,李军民,赵维莅
        2023, 30(1): 31-37. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.008
        摘要：目的观察解毒消瘤方对B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者无进展生存期(PFS)的影响。方法将357例B-NHL患者根据接受解毒消瘤方治疗时间是否大于3个月，分为对照组214例，中医组143例，倾向性评分匹配(PSM)后对照组118例，中医组118例。观察PFS和中位无进展生存期(mPFS)、Kaplan-Meier累计PFS率、危险比(HR)。结果PSM后，中医组与对照组的mPFS分别为76(45.48，106.52)个月和50(28.16，71.85)个月(χ2＝6.82，P＝0.009)。2年Kaplan-Meier累计PFS率中医组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组低危Ⅰ～Ⅱ期B-NHL患者，中医组mPFS为76(14.72，137.28)个月，对照组mPFS为78(38.05，117.95)个月，中医组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。有侵袭性B-NHL患者中，中医组mPFS未达到，对照组mPFS为36(26.73，45.26)个月，2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用Cox回归分析不同亚组HR，结果显示：中医组与对照组相比HR＝0.91(P>0.05)。其中，男性、不低于60岁、侵袭性、Ⅲ～Ⅳ期、B症状、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高、基础疾病，ECOGE评分1～2分、放化疗、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)对B-NHL患者进展风险的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论解毒消瘤方可延缓体力状态良好、低危Ⅰ～Ⅱ期、有侵袭性B-NHL患者PFS。  
        关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤;解毒消瘤方;邪去则正安;无进展生存期   
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        发布时间：2023-02-02
      • 华晓琼,李彦杰,秦合伟,任锟,金小琴,李鸿章,刘昊源,丁慧敏,赵楠楠
        2023, 30(1): 38-42. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.009
        摘要：目的观察循经放血疗法治疗脑卒中后风痰瘀阻证上肢感觉障碍的临床疗效。方法将102例脑卒中后偏身感觉障碍患者随机分为治疗组51例、对照组51例。2组均采用基础治疗控制脑卒中原发病，对照组在基础治疗上予以常规康复训练治疗，治疗组在基础治疗上采用循经放血疗法。观察中医证候积分、Lindmark感觉功能评分、数字疼痛分级评分、体感诱发电位、FMA评分、Barthel指数评分、临床疗效。结果中医证候积分治疗组治疗后较本组降低(P<0.05)，治疗后治疗组较对照组降低明显，2组治疗前后差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。Lindmark感觉功能评分治疗组治疗后较本组升高(P<0.05)，数字麻木感积分治疗组治疗后较本组降低(P<0.05)，治疗后Lindmark感觉功能评分治疗组较对照组升高明显，数字疼痛分级积分治疗组较对照组降低明显，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组均优于对照组。体感诱发电位治疗组治疗后较本组升高(P<0.05)，治疗后治疗组较对照组升高明显，2组治疗前后差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。FMA评分和Barthel指数评分治疗组治疗后均较本组升高(P<0.05)，治疗后FMA评分和Barthel指数评分治疗组较对照组均升高明显，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。治疗组51例中，痊愈4例，显效13例，有效27例，无效7例，总有效率86.27%；对照组51例中，痊愈1例，显效11例，有效21例，无效18例，总有效率64.71%。经秩和检验，Z＝－2.245，P<0.05，说明治疗组疗效优于对照组。结论循经放血疗法治疗脑卒中后风痰瘀阻证上肢感觉障碍具有较好的临床疗效。  
        关键词：脑卒中;风痰瘀阻证;偏身感觉障碍;循经放血   
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        发布时间：2023-02-02

        名老中医经验

      • 贾竑晓,郑思思,佟庆
        2023, 30(1): 43-47. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.010
        摘要：国医大师柴嵩岩“肾之四最”学术思想概括了女子不同阶段的生理特点，并提出针对女性不同年龄阶段的治疗策略，可作为女性精神病患者的中医治疗指导原则。对于儿童期精神病患者，因“肾生最先”，月经未来之时需慎用妄动相火之药，月经快要来潮之际需慎用苦寒之药；对于青少年期精神病患者，因“肾足最迟”，可用益肾养血、安冲之法，慎用温燥、苦寒之品；对于成年期精神病患者，因“肾衰最早”，可补肾泻心火，并慎用破血之品；对于老年期精神病患者，因“肾最需护”，治疗的同时需顾护肝肾、攻补兼备、用药平和等。  
        关键词：肾之四最;女性精神病患者;名医经验;柴嵩岩   
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        发布时间：2023-02-02
      • 王尧,李崧,刘桂荣
        2023, 30(1): 48-51. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.011
        摘要：小建中汤首见于《伤寒杂病论》，基本作用是和营卫、调阴阳，适用病机为脾胃气虚、木旺乘土、肝胃不和。小建中汤以饴糖为君，温中补虚、固护中焦脾胃，寓含阴阳双补之意，阴中求阳，阳中求阴，正和补养之道。张志远教授遥承仲景之绪，对遣用小建中汤有独特的认识。一是在原方基础上予以加味，易收奇功。二是调整诸药剂量，对证而用。三是重视服药注意事项。并结合临床病案阐述小建中汤的加减应用。  
        关键词：小建中汤;胃痛;虚劳;肺痨;名医经验;张志远   
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        发布时间：2023-02-02
      • 王杰,卢冬冬,商建伟,郭喜平,张耀圣,王沛
        2023, 30(1): 52-55. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.012
        摘要：原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。王沛教授潜心医、教、研工作60余载，创立了中医外治法为主、结合内科学的“内外并治”“内外并重”的肿瘤治疗理念，在治疗多种癌症疑难病症中取得良好疗效。王教授认为毒邪是肝癌发病的关键，正气亏损是肝癌发病内在基础，气血同病是肝癌基本病理变化。临证治疗以肝、脾二脏为核心，滋阴以柔肝体、健脾胃以扶正气、调气血以复肝用、攻毒邪以散瘀结，创立柔肝健脾、气血同调、解毒的学术思想。结合临床病案对王教授治疗肝癌的诊疗经验进行介绍。  
        关键词：肝癌;柔肝健脾;气血同调;解毒;名医经验;王沛   
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        发布时间：2023-02-02

        思路与方法

      • 胡瑞学,王正中,李慧敏,王琳,耿世超,李爱军,王永炎,廖星
        2023, 30(1): 56-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.013
        摘要：随着复杂网络方法应用研究的发展，单一的网络不能全面刻画和揭示网络的全貌及其内在规律，超网络方法的相关研究应运而生。目前，超网络主要分为基于网络的超网络和基于超图的超网络。通过定义超网络、总结其建模方法及其在相关领域的应用，探讨超网络方法应用于急性脑梗死中西医诊疗过程的可行性，以及超网络未来的研究方向，以期为进一步开展急性脑梗死的诊疗优化和相关研究提供思路。  
        关键词：超网络;应用;可行性分析;急性脑梗死;诊疗   
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        发布时间：2023-02-02
      • 刘用,吴旸,康静璠,庄锐,张立晶
        2023, 30(1): 61-64. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.014
        摘要：冠状动脉微循环障碍(CMD)已成为冠心病防治的研究热点，中医将其归属于“胸痹”“心痛”的范畴，认为其病机多归于心络瘀阻，治疗从活血化瘀着手。气化是人体新陈代谢的基本形式，广义的气化是指自然界天地阴阳之气交感所产生的一切变化及其产生的现象，狭义的气化是指人体生命活动过程中生化、代谢活动及其产生的生理病理现象。气化与微血管内皮细胞功能、冠脉微循环供血、冠脉微循环血液流变学以及冠脉微循环炎症反应之间有密切关系，气化失常可引起血液流变学改变、炎症反应、内皮细胞功能障碍等，进而导致CMD。心血瘀阻证(阳化太过)、寒凝气滞证(阳化不及)、痰瘀互结证(阴化太过)、气虚血瘀证(阴化不及)4个证候与气化失调关系最为密切。本文将从临床表现、治则治法及用药等方面展开论述，为临床防治CMD功能紊乱提供新的思路。  
        关键词：气化;冠状动脉微循环障碍;理论探讨   
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      • 郑茂凤,时晶,倪敬年,魏明清,田金洲
        2023, 30(1): 65-68. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.015
        摘要：阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知损害为特征的神经变性病，也是最常见的痴呆类型。AD进展期间有多个证候演变并具有一定规律性，基于《黄帝内经》“肾藏志”理论，提出肾虚证候级联假说。从“肾藏志”理论探讨AD的治疗思路，“肾藏志”功能正常，则人的记忆和神志活动保持正常。“肾藏志”异常不仅是AD的启动因子，也是贯穿AD全过程的核心病机。“肾藏志”与记忆和人体的精神活动均有密切联系。补肾生精强志是AD的基本治法，早期以补肾为主，中期以活血、化痰、泻火为主，晚期以解毒固脱为主，为序贯疗法中“早期补肾为主并贯穿全程”提供了理论依据。  
        关键词：阿尔茨海默病;肾虚级联假说;肾藏志   
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      • 张雨涵,楼姣英
        2023, 30(1): 69-71. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.016
        摘要：着床失败是辅助生殖技术应用过程中一个亟待解决的难题，子宫内膜容受性强调的是子宫内膜在着床窗口期的作用。女子胞作为奇恒之腑，有定期藏、泻特点。肾总领调控女子胞藏泻，天癸作为与生殖功能直接相关的精微物质，随肾气消长而变化，参与调节女子胞藏泻及气血动态变化，从而对子宫内膜容受性产生影响。“肾气充，胞络和”是子宫内膜良性转化的前提。肾虚络瘀是影响胞宫气血，导致藏泻转化失常、子宫内膜容受性不良的主要病机。治疗子宫内膜容受性不良多以补肾化瘀通络法为主，辨明虚实主次，虚为主则补肾培补其元；注重通化并行，瘀为主则化瘀通络祛其旧癥。  
        关键词：子宫内膜容受性;女子胞;生殖轴;补肾化瘀通络   
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        发布时间：2023-02-02
      • 袁林,李亚锋,赵学千,杨浩田,马慧,谭建盛,秦炜明,贾育松
        2023, 30(1): 72-75. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.017
        摘要：骨质疏松性椎体骨折(OVF)是最常见的骨质疏松性骨折类型，肌少症与骨质疏松症是OVF的高危因素。OVF、肌少症与骨质疏松症，可归属于中医学“痿证”“肉痿”“骨蚀”等范畴。骨与肉实为肾脏与脾脏之间关系的演变，脾肾功能正常是骨肉相亲的生理基础。骨骼、肌肉均源于近轴中胚层体细胞，在结构、功能以及生物力学与分子生物学方面均紧密关联。OVF的发生，跌扑闪挫是诱因，肾虚是根本，脾虚是关键，血瘀是主要病理产物，脾肾亏虚兼血瘀是OVF的主要病因病机。OVF的病理改变微观上是线粒体功能障碍导致肌肉蛋白合成不足，宏观上是骨骼肌质量与收缩力下降加重肌少症与骨质疏松症进展。补肾健脾活血治疗OVF符合未病先防、既病防变、瘥后防复的治疗原则。  
        关键词：骨质疏松性椎体骨折;肌少症;骨质疏松症;骨肉不相亲;补肾健脾活血   
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        发布时间：2023-02-02

        理论探讨

      • 王洋,刘铁钢,马雪颜,于河,白辰,王静,王振东,谷晓红
        2023, 30(1): 76-79. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.018
        摘要：达原饮是温病名家吴又可的代表方剂，对膜原性发热疾病具有极大的指导意义。从六维辨证观的角度对达原饮治疗发热性疾病的病期、病所、病势、病因、病性、病理等方面进行探讨，同时结合临床病例予以介绍，为临床应用达原饮治疗发热性疾病提供一定的启示。  
        关键词：六维辨证观;达原饮;发热   
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        发布时间：2023-02-02
      • 何善泉,徐心瑶,陈雪,李卫东,花宝金
        2023, 30(1): 80-83. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.019
        摘要：结直肠癌(CRC)是全球第三大常见恶性肿瘤。基于扶正解毒理论的中医药防治CRC有独特优势。中医药防治肿瘤及其复发转移的关键是提升患者正气，扶正不仅局限于提升患者的免疫系统防御能力，也与改善患者体内或者肠道内的内环境稳态，防止基因突变或提升抑癌基因相关，甚至与抑制肿瘤血管新生、调控肿瘤细胞自噬等机制相关。中医药解毒的机制可能在于改变肠道内部环境，降低炎症引起的氧化应激，防止炎症及氧化应激诱导的DNA突变，抑制肠癌细胞增殖以及促进肠癌细胞凋亡等。基于扶正解毒理论的中医药防治，在防治慢性肠炎癌变、减轻放化疗不良反应、防止CRC复发和转移方面，均有明确疗效。  
        关键词：扶正;解毒;中医药;结直肠癌;防治   
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        发布时间：2023-02-02
      • 刘健,李芮,毛悦,靳楠,蒋佩珍,唐旭东
        2023, 30(1): 84-86. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.020
        摘要：《血证论》中提出“一切血证总不外理肝”，认为辨治血证注重调肝。骨髓增生异常综合征(MDS)可归属“血证”范畴，基于肝主疏泄、气行则血行和肝主藏血、血调则身安的理论基础，提出从肝论治MDS的治法主要包括：疏肝理气为主、活血化瘀为辅，清肝泻火为主、滋阴养血为辅，清肝化痰为主、柔肝熄风为辅，补血养肝为主、温润气化为辅，使患者肝体调和、气血畅行。  
        关键词：血证论;从肝论治;骨髓增生异常综合征   
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        发布时间：2023-02-02
      • 郑继雯,王进,李华山
        2023, 30(1): 87-89. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.021
        摘要：大肠癌是病变范围包括直肠至盲肠整段的常见消化道恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。《临证指南医案》首次提出络病概念，并将癥瘕归于络病，提出肿瘤络病论。大肠癌可归属于中医学“癥瘕”“积聚”“肠瘤”等范畴，从络病论治，对大肠癌围手术期患者实施中医药分期论治和康复方案：术前祛痰化瘀、解毒通络、搜剔络邪，术期补气养血、健脾通腑、温通营络，术后补脾益肾、补虚和络、荡涤余毒。结合临床病案对基于络病理论分期论治大肠癌围手术期进行阐述。  
        关键词：大肠癌;络病;中医药治疗;分期论治   
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        发布时间：2023-02-02
      • 张国磊,王宇立,诸君,韩力,方志红
        2023, 30(1): 90-93. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.022
        摘要：肺癌是当前世界性的重大疾病之一，肠道菌群是当前研究的热点，肠道菌群失调与肺癌之间存在相关性，但具体机制尚不明确。基于“肺与大肠相表里”理论，分别从“肺与大肠相表里”的理论渊源、生理基础、病理传变及治法方药等方面进行梳理，并从西医学角度阐述肠道菌群可通过炎症、免疫等途径影响肺癌的发生发展，同时影响肺癌化疗、免疫治疗等治疗效果。基于“肺与大肠相表里”经典理论探讨肠道菌群对肺癌的影响，可为肺癌的治疗提供新思路。  
        关键词：肺;大肠;相表里;肺癌;肠道菌群   
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        发布时间：2023-02-02
      • 杨诗会,陈彬,闫英
        2023, 30(1): 94-97. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.023
        摘要：淤积性皮炎是临床常见的周围血管病，以下肢反复发作的红斑、丘疹、瘙痒等症状为主，易诊难治。血脉辨证理论是国家级名老中医陈淑长教授针对周围血管疾病临证诊疗特点所提出的辨证观点，强调人体血脉系统的整体性，以脉为核心，运行于脉外的卫气、脉内的营气为物质基础。淤积性皮炎的病因病机包括：脉气亏虚，推动失司；瘀停于脉，阻遏气机；湿停于脉，湿瘀互结。基本治法主要为：益气扶正以通脉，活血祛瘀以通脉，清热利湿以通脉。结合临床病案对基于血脉辨证理论从气虚湿瘀论治淤积性皮炎进行介绍。  
        关键词：淤积性皮炎;血脉辨证理论;气虚湿瘀;益气;活血;利湿;通脉   
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        发布时间：2023-02-02

        文献研究

      • 王伟航,席崇程,刘金涛,翟双庆
        2023, 30(1): 98-102. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.024
        摘要：目的分析名老中医治疗胸痹心痛的用药规律。方法以西医病名为“冠心病”、主诉包含“心痛”“胸痛”作为检索条件，在名老中医传承平台中进行检索，时间范围从建库之日起至2022年2月，通过数据挖掘软件进行频次统计分析、关联规则分析、系统聚类分析和复杂网络分析。结果共检索到符合标准的604首处方，涉及6种中医证候，心血瘀阻证最多见。涉及285味中药，出现频次较高的前6味中药依次为丹参、黄芪、当归、枳壳、白术、川芎。中药药性主要为温性、寒性，药味主要为苦味、辛味、甘味。中药归经出现频次较多的有肝经、肺经、脾经。中药功效分析结果显示，补虚药出现频次最多。应用关联规则分析，支持度排名靠前的药对包括“黄芪—丹参”“枳壳—丹参”“白术—丹参”。对频次>30的高频药物进行聚类分析，共得到3类聚类组合。复杂网络分析结果显示，丹参、黄芪、川芎、当归、白术、枳壳为网络的核心节点。结论名老中医治疗胸痹心痛以益气活血化瘀为主、化痰通痹止痛为辅。  
        关键词：名医经验;胸痹心痛;数据挖掘   
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        发布时间：2023-02-02
      • 熊敏,周静威,刘雪寒,薛雪,刘建平
        2023, 30(1): 103-108. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.025
        摘要：目的总结国内循证中医药研究领域的发展动态、热点变迁及前沿趋势。方法以中国知网收录的自数据库建库至2021年4月循证中医药领域相关文献为研究对象，采用CiteSpace 5.7.R2对纳入文献的作者、机构、关键词信息进行分析。结果共纳入文献2 152篇，总结循证中医药领域研究可分为3个阶段：引入和传播阶段、快速发展阶段、深入研究阶段。主要发文研究机构有北京中医药大学、广州中医药大学、天津中医药大学等。从合作网络看，北京中医药大学和中国中医科学院处于核心位置。高产核心作者共有5位：刘建平、商洪才、张俊华、谢雁鸣、李幼平。大致形成3个较为主要的作者合作网络，分别是网络1：刘建平、费宇彤、廖星、陈薇；网络2：谢雁鸣、陈耀龙、杨克虎、李博；网络3：商洪才、张俊华、张伯礼、李幼平、王永炎。关键词聚类分析后共得到10个聚类，分别为：循证医学、meta－分析、质量评价、循证、方法学、真实世界研究、中医药防治、专家共识、系统综述、质量等。提取“中医药现代化”“中医药学”“临床疗效”等突变率较高的突变词。结论循证医学中医药领域核心研究机构群初步形成，相关研究主要围绕循证医学经典主题展开，“真实世界研究”和“专家共识”等研究主题可能是未来主要研究热点。  
        关键词：循证医学;中医药;知识图谱;CiteSpace;聚类分析   
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        发布时间：2023-02-02

        个案报道

      • 席倩菊,曹龙,彭文东,刘籽宏,王锐
        2023, 30(1): 109-112. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.026
        摘要：交感神经链综合征是各种急慢性感染、内外源性中毒、外伤、脊柱退行性疾病、肿瘤、血管性疾病或其他慢性刺激性病灶等病因使不同交感神经节受损，进而出现以疼痛、感觉障碍、血管功能障碍等症状为主，并基于不同病因出现不同伴随症状的一种疾病。临床多采取药物和手术治疗缓解疼痛、阻断交感神经。以调心安神、清热祛湿、通经活络为法，采用调心安神针法及常规针刺结合中药四妙散加减治疗交感神经链综合征1例，取得满意疗效，为中医治疗该病提供思路。  
        关键词：交感神经链综合征;调心安神针法;常规针刺;四妙散;验案   
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        发布时间：2023-02-02
      • 黄帆,吴震南,丘明旺,古敏琪,范志勇,吴山
        2023, 30(1): 113-116. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.027
        摘要：腰源性腹痛(LAP)多见以腹痛为主症和痛感所引起的情绪反应，常因忽视腰部症状及相关查体，与内科疾病混淆，从而容易误诊。采用林氏正骨推拿手法治疗LAP患者1例，并进行文献回顾。共检索文献104篇，剔除重复文献，审阅文献题目、摘要和全文后，排除不符合标准文献，最终纳入9篇文献，共计296例患者，其中32例误诊病例。提取患者基本资料、临床特征、查体及体检特征、治疗方案等信息，进行汇总及描述性统计分析。从腰椎与腹部疼痛相关性的发病机制、LAP临床表现及鉴别诊断分别进行阐述。  
        关键词：腰源性腹痛;诊断;体征和症状;病例报告;文献回顾   
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        发布时间：2023-02-02
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