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现代中医临床

影响因子：1.078 ISSN：2095-6606CN：10-1157/R 主办单位：北京中医药大学 出版周期：双月刊 邮箱：abc64286149@126.com

最新刊期：2025年 第4期

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  • 临床研究

    “调神针法治疗孤独症谱系障碍临床疗效显著，可改善患者社交能力，疗效可持续至治疗结束后4周。”

    朱芷薇, 陈娜, 杨瑞勇, 史佳, 王露露, 姚昊, 饶学植, 林博, 贾静泊, 郑入文

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.001
    摘要：目的评价调神针法治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的临床疗效和安全性。方法本研究共纳入36例ASD患者，采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale，CARS)、儿童自闭症行为量表(autism behavior checklist，ABC)、社交反应量表(social responsiveness scale，SRS)评分，治疗周期为12周，测评时间点为治疗第0、4、8、12周，随访4周。通过量表评分对调神针法治疗ASD患者前后的临床症状进行比较，评价调神针法的临床疗效和安全性。结果主要结局指标CARS评分方面，治疗前后ASD患者CARS评分下降，差异有统计学意义(P < 0.05)。次要结局指标ABC评分和SRS评分方面，ASD患者治疗前后分值有下降，差异均有统计学意义(P < 0.05)。随访第4周与治疗第0周的CARS、ABC、SRS评分差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论调神针法对于治疗ASD和改善ASD患者社交能力均有疗效。随治疗周期延长，针刺疗效逐渐增强。疗效可持续至治疗结束后4周。  
    关键词：孤独症谱系障碍;临床疗效;调神针法;针刺   
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    更新时间：2025-08-04

  • 临床研究

    “最新研究揭示，阈下抑郁患者以气郁质、阳虚质、气虚质为主，中医证候表现为肝郁脾虚证及心肝火旺证，不同体质与中医证候间呈正相关。”

    胡文悦, 林彬, 钟碧莹, 王振亦, 常泽, 陈润铭, 何玉瑶, 熊涛, 韩振蕴

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.002
    摘要：目的探讨阈下抑郁患者中医证候和体质的分布及相关性。方法收集阈下抑郁患者521例，使用抑郁自评量表(center for epidemiological studies depression scale，CES-D )、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale，HAMD-17)、《中医体质分类与判定表》及《抑郁症中医证候分型诊断量表》，采集CES-D评分、HAMD－17评分、中医体质及中医证候等信息，运用SPSS 26.0及SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析。结果阈下抑郁患者多偏颇体质，以气郁质、阳虚质、气虚质为主。老年阈下抑郁患者以气郁质、气虚质及阳虚质为主；青年、中年阈下抑郁患者均以气郁质和阳虚质为主。按支持度由高到低进行排序，取前20位规则进行分析，气郁质和气虚质组合出现比例较高，二者关系最为密切。对不同年龄层阈下抑郁患者中医证候评分进行分析，结果显示，心脾两虚证、肝肾阴虚证、痰浊内蕴证、心肝火旺证、气滞血瘀证证候评分在不同年龄层间的差异明显(P<0.05)。组内两两比较结果提示，肝郁脾虚证、痰浊内蕴证评分在中年人群与老年人群间差异均有统计学意义(P<0.05)；心脾两虚证及肝肾阴虚证评分在老年人群与中年人群、老年人群与青年人群的组间差异均有统计学意义(P<0.05)；心肝火旺证、气滞血瘀证评分在中年人群与青年人群、中年人群与老年人群的组间差异有统计学意义(P<0.05)。阈下抑郁患者不同中医证候与体质间相关分析结果显示：平和质与中医证候间存在负相关，肝郁脾虚证与心脾两虚证正相关系数为0.453，肝肾阴虚证与心肝火旺证正相关系数为0.376，痰湿质与湿热质正相关系数为0.714，气郁质与气虚质正相关系数为0.667，阴虚质与痰湿质与肝肾阴虚证的正相关系数分别为0.269、0.237，痰湿质与痰浊内蕴证正相关系数为0.227。结论阈下抑郁患者存在明显的偏颇体质，其中气郁质、阳虚质及气虚质占比较高，中医证候主要表现为肝郁脾虚证及心肝火旺证。除外平和质，不同体质与中医证候间呈正相关。  
    关键词：阈下抑郁;中医体质;证候;相关性   
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    更新时间：2025-08-04

  • 临床研究

    “在中医领域，北京中医药大学东方医院脑病科门诊研究了缺血性脑白质脱髓鞘病变的中医证候分布规律与临床特点的相关性，发现各证候与患者临床症状存在相关性。”

    夏露轩, 陈志刚, 黄晶晶, 王雨晴, 王丽晔, 李晓雪, 张元馨, 王垚, 李楠楠

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.003
    摘要：目的通过临床观察并总结缺血性脑白质脱髓鞘病变(ischemic cerebral white matter demyelinating lesions,ICWMDL)的中医证候分布规律与临床特点的相关性。方法收集2020年9月1日至2022年1月31日就诊于北京中医药大学东方医院脑病科门诊的88例ICWMDL患者的临床表现及四诊信息，归纳分析ICWMDL中医证候与既往史、家族史、个人史、影像学表现、运动量表、认知及情绪量表的相关性。结果88例ICWMDL患者合并基础病比例最高的是高血压，其次为血脂异常、糖尿病。将ICWMDL患者证候分别与既往史、家族史、个人史及量表等进行相关分析，结果显示，阳虚证与高脂血症呈正相关，血虚证与糖尿病呈正相关，痰浊证与饮酒史呈正相关(P<0.05)。血虚证与简易体能状况量表分数呈负相关，气虚证与蒙特利尔认知评估量表分数呈负相关，血瘀证与汉密尔顿抑郁量表分数呈正相关，髓亏证与汉密尔顿焦虑量表分数呈正相关(P<0.05)。结论ICWMDL发生于中老年人，病机以痰浊髓亏、血虚挟瘀为主，各证候与患者的临床症状存在相关性。  
    关键词：缺血性脑白质脱髓鞘;中医证候;临床特点;相关性分析   
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    更新时间：2025-08-04

  • 临床研究

    “针灸治疗阳虚质超重/肥胖，有效改善体重、体质、体表温度，但对基础代谢率改善不明显。”

    李婷, 阎思宁, 尹丽红, 王翰林, 陈裕, 谢长才

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.004
    摘要：目的观察针灸在改善阳虚质超重/肥胖人群体质量、中医体质、体表温度及基础代谢率方面的临床疗效。方法将符合纳入标准的受试者62例依据随机数字表法和信封法随机分为试验组和对照组各31例。两组均给予生活方式干预，试验组行针刺、电针联合温针灸治疗，对照组行假针刺、假电针及假温针灸干预。疗程1周3次，共12周。以12周后体质量、体质量指数(BMI)、腰围、阳虚质转化分为主要评价指标；腋温、大椎穴温度、至阳穴温度和基础代谢率(basal metabolic rate, BMR)为次要结局指标；并评估两组的不良反应情况。结果①研究过程中试验组脱落2例，对照组脱落2例，最终试验组及对照组各29例完成本试验。②干预后，试验组及对照组的体质量、BMI及腰围均降低(P<0.05)，但试验组的降低程度更多，差异均具有统计学意义(P<0.05)。③干预后，试验组及对照组的阳虚质转化分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)，且试验组的降低程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。④干预后，对照组的腋温降低，大椎穴温度升高，差异无统计学意义(P>0.05)，对照组至阳穴温度升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组的腋温、大椎穴温度及至阳穴温度均升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；且与对照组相比，试验组的腋温、大椎穴温度及至阳穴温度均较高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。⑤干预后，试验组及对照组的BMR均较前降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，与对照组相比，试验组的BMR更低，差异无统计学意义(P>0.05)。⑥研究过程中，试验组出现1例月经不调，对照组出现1例便秘，均未影响治疗疗程，两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸具有减轻体质量和改善阳虚质的作用，在改善阳虚质超重/肥胖受试者的体质量、BMI、腰围、阳虚质转化分、腋温、大椎穴温度和至阳穴温度方面显示有效。但与对照组相比，针灸尚不能显示出对BMR的改善作用。  
    关键词：阳虚质;超重/肥胖;针灸;假针灸   
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    更新时间：2025-08-04

  • 理论探讨

    “在多系统萎缩领域，中医专家探讨了脑玄府与疲劳的关系，为治疗提供新思路。”

    徐萱, 张新宁, 赵迪, 任珊, 贾承儒, 苏霁月, 田浩, 陈志刚

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.005
    摘要：疲劳是多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)常见的非运动症状，给患者身体及精神带来了极大负担。中医认为，脑玄府居于上位，主司人体各项生命活动，脑髓充养于脑玄府，为其提供物质基础，脑气运行于脑玄府，代脑行事，主持全身诸脏肢节官窍的行动。本文通过对脑玄府的概念、内在结构及功能关系的认识，结合MSA肾元不足、髓海亏虚、痰瘀停滞等病机特点，认为MSA相关疲劳与肾密切相关，髓消、气乱、玄闭为其核心病机。本病以脑髓消减、玄府不荣为本，脑气紊乱、玄府不通为患。治疗以补肾充髓、温养玄府固其本，调理脑气、宣通玄府复其用。临证当辨别虚实轻重缓急，随症加减化裁，为MSA相关疲劳的中医治疗提供参考。  
    关键词：多系统萎缩;疲劳;脑玄府;治法   
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    更新时间：2025-08-04

  • 理论探讨

    “在医学领域，专家基于兰茂“五脏之中，肾脾为重”理论，探讨了正气亏虚在支气管扩张症发病中的关键作用，并提出了以脾肾为重、提养正气的治疗策略。”

    吴梅, 邓祥丽, 邵梅, 杨梅, 黄芬, 吴海茵, 马信文, 陈丽娟

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.006
    摘要：脾与肾视为人身之本，为一身正气的关键，“虚”作为脾肾病变的一大诱因，支气管扩张症通过肺直接影响“先天之本”与“后天之本”，形成“先天”难以为继，“后天”难以为续，基于兰茂“五脏之中，肾脾为重”理论为立足点，阐述正气亏虚是支气管扩张症发病的首要及必要条件，论述气虚逐步引发痰、瘀的过程。治疗上以“兰茂医学”为代表的独具地方特色和民族特点的医药学体系为指导，强调以脾肾为重、提养正气，缓解支气管扩张症患者的临床症状。  
    关键词：支气管扩张症;兰茂;肾脾为重;正气亏虚   
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    更新时间：2025-08-04

  • 理论探讨

    “心血管疾病治疗中，温阳化饮与活血化瘀法并重，苓桂三方在心阳不足、水气上冲中的应用值得关注。”

    黄淑霞, 吕文良

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.007
    摘要：黄元御的“一气周流”理论阐述了以中土为轴、枢架四象的气机运动变化。非酒精性脂肪性肝病是临床常见的慢性肝病，基于该理论，本文认为本病的病机根本在于中气斡旋失司，进一步导致脏腑气机失调，气血津液代谢异常，湿邪痰浊瘀血内生，壅滞肝脏。故治疗上以恢复中气斡旋，使一身之气周流畅行为关键，灵活选择应用健脾利湿、疏肝解郁、温阳补土、利湿化痰、泄浊化瘀等法用药。  
    关键词：非酒精性脂肪性肝病;黄元御;一气周流;四圣心源   
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    更新时间：2025-08-04

  • 理论探讨

    孙治琪, 李东方, 赵海滨, 王昀

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2025.04.008
    摘要：心血管疾病种类较多，临床表现多以心悸、胸闷胸痛、短气、头晕等为主要症状。心为阳脏，以阳气为先，心阳不足无法下潜温化水寒之气，会造成水气上冲，因此，在临床上除活血化瘀法外，温阳化饮也常常应用。病势是正邪斗争过程中所表现的程度与空间方面的动态趋势，是疾病发展过程中的总体趋势，是中医辨证论治中的重要组成部分，是影响临床疗效的重要因素，分析和判断病势对疾病的总体把控以及后续的治疗具有重要意义。苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤和茯苓甘草汤(简称苓桂三方)在临床上均为治疗阳虚水停的要方。本文基于病势的角度，从升降出入之势和轻重缓急之势的动态变化和上中下的空间变化两方面，来探讨苓桂三方在心阳不足、水气上冲所造成的心血管疾病中的应用。  
    关键词：病势;心血管疾病;苓桂术甘汤;苓桂枣甘汤;茯苓甘草汤   
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    更新时间：2025-08-04

  1. 0 1 人体调控之门的探与测——基于现代解剖学和古典针灸学的视角

    黄龙祥 2633 | 6520 | 0

  2. 0 2 国医大师肖承悰传承发展燕京萧氏妇科学术思想探讨

    王佳楣, 汤玲, 肖承悰 619 | 5878 | 0

  3. 0 3 鱼际穴实体解剖结构

    康姊玉, 王强, 王增涛, 薛琨, 蔡斌, 孙晓霞, 曲奎安, 篮和, 王秀萍, 亓恒涛, 李斌, 王尊奇, 张效霞 2196 | 3443 | 0

  4. 0 4 中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价方法研究

    李锘, 赵文斌, 张广中, 张云璧, 刘瓦利, 李元文, 史飞, 刘建平, 邢建民, 白彦萍 31 | 3222 | 5

  5. 0 5 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

    中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会 1127 | 2914 | 0

  6. 0 6 队列研究与随机对照试验的方法学比较

    李赞华, 万霞 197 | 2825 | 43

  7. 0 7 乌梅丸现代主治病证的研究

    刘芳, 谢鸣, 朱丽瑶 288 | 2417 | 35

  8. 0 8 古典穴位实体解剖结构探索

    王增涛 2946 | 2408 | 0

  9. 0 9 肩周炎的中医治疗研究进展

    方汉军, 林新晓, 陈思, 蔡静怡, 曲晓勇, 董永丽, 刘育成 383 | 2364 | 52

  10. 10 毒蕴血瘀理论在风湿免疫病临床中的应用

    马武开, 钟琴, 刘正奇, 唐芳, 黄颖, 姚血明 28 | 2358 | 13

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