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现代中医临床

影响因子：1.174 ISSN：2095-6606CN：10-1157/R 主办单位：北京中医药大学 出版周期：双月刊 邮箱：xdzylc@bucm.edu.cn

最新刊期：2026年 第5期

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  • 专家述评

    刘清泉

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.001
    摘要：本文梳理中医急诊重症学的历史源流与学科内涵，阐释急危重症核心病机与“两纲三态九候”辨治体系，结合临床案例解析虚实三态的诊疗思路，提出系统化人才培养路径，分析学科现存发展问题，指出应坚持中医思维主导、中西医融合，推动学科传承与发展。  
    关键词：中医急诊重症学;两纲三态九候;学科发展   
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    更新时间：2026-10-10

  • “针刺治疗中风病”专题

    倪金霞

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.002
    摘要：中风病已构成我国重大的公共卫生挑战，针刺作为传统中医特色疗法，在改善神经功能缺损及提升患者生活质量方面展现出独特价值。本文系统梳理了针刺治疗中风病的临床与机制研究现状：临床研究证实了针刺疗法对中风病及其功能障碍的临床疗效，机制研究则揭示了其在调控神经炎症、细胞死亡及脑肠轴等方面的多靶点作用。然而，该领域仍面临三大核心挑战：临床研究方法学规范性不足削弱了证据强度，技术传承与应用断层制约了优势方案的推广，机制研究的碎片化难以匹配针刺整体调节的特性。针对上述困境，本文提出系统性对策：通过优化临床研究全过程质控、加强复合型人才培养、构建以“脑”为核心的通治诊疗方案，并推动基础与临床的深度整合，旨在为提升针刺防治中风病的贡献度提供清晰的框架与路径。  
    关键词：针刺;中风病;问题与挑战;策略   
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    更新时间：2026-10-10

  • “针刺治疗中风病”专题

    侯林茹, 戴子枫, 麻凯璇, 王玉婷, 姚瑞琦, 任毅, 岳艳玉, 杜宇征, 张丽丽

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.003
    摘要：目的 分析近6年针灸治疗后循环缺血性眩晕患者临床试验的结局指标应用现状，探讨当前研究的不足，为针灸治疗后循环缺血性眩晕患者的临床试验方案的设计及核心指标集的构建奠定基础。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等8 个数据库及3 个临床试验注册平台，收集针灸治疗后循环缺血性眩晕的临床试验。检索时间为2020年1 月1 日—2025年11 月15 日，由2 名研究者严格根据纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取，如有分歧，经第3 方讨论决定。结果 共纳入117 篇中文文献，包含10578 例患者，纳入类型的结局指标包含临床症状/体征、中医证候积分、理化检查、生活质量、精神心理健康、安全性事件、患者满意度、远期预后和经济学评估9 种，涉及74 个具体结局指标，总频次为478 次，指标使用频次排前3 位的依次为：理化检查、中医证候积分、临床症状/体征，所有研究均未纳入经济学评估指标。结论 针灸治疗后循环缺血性眩晕目前尚未形成统一、规范的评估体系，结局指标存在主次不明、评价指标数量差异显著、不同干预手段下的评价特异性缺失、中医证型欠规范等问题。  
    关键词：后循环缺血性眩晕;针灸;结局指标;指标域   
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    更新时间：2026-10-10

  • “针刺治疗中风病”专题

    邱紫君, 马晓明, 魏燕芳, 闫兵

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.004
    摘要：目的 基于“病证结合”理论，观察针刺治疗卒中后失眠的临床疗效，并采用分层分析策略比较不同中医证型患者在匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index，PSQI）各维度改善上的特征差异。方法 纳入2025年5 月至2026年1 月在深圳市中医院就诊的40 例卒中后失眠患者，进行4周针刺治疗。治疗前后分别进行中医辨证分型及PSQI评估。采用分层分析：①将患者分为实证组与虚证组，比较两组PSQI总分及各维度改善差异；②进一步在实证组及虚证组内部比较各证型的改善特征。结果 治疗后患者PSQI总分及各维度均显著改善（P＜0.01）。实证组与虚证组总分改善无明显差异，但实证组入睡时间改善优于虚证组（P=0.005），虚证组日间功能障碍改善优于实证组（P＜0.01）。多证型比较显示，睡眠时间改善（P=0.026）及日间功能障碍改善（P＜0.01）组间差异有统计学意义，肝郁化火证在睡眠时间上具有显著优势，心脾两虚证在日间功能障碍改善上优势突出。结论 针刺可有效改善卒中后失眠患者的睡眠质量，不同中医证型患者虽总体疗效相似，但在PSQI各维度改善上呈现特征性差异，体现了“病证结合”指导下针灸治疗的精准性特征。  
    关键词：卒中后失眠;针刺;病证结合;中医证型;匹兹堡睡眠质量指数   
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    更新时间：2026-10-10

  • 中医临床基础研究

    张祎, 侯中伟, 刘佳琪, 谢中尧, 李德

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.005
    摘要：目的 探讨砭贴预处理百会、内关穴对低压低氧模型大鼠海马组织铁死亡的影响及其作用机制。方法 将30 只SD大鼠随机分为对照组、24 h 模型组、24 h砭贴组、72 h模型组、72 h砭贴组，每组6 只。砭贴组于百会、内关穴每日贴敷2 h，连续干预14 d后，置于低压氧舱模拟海拔6000 m高原环境分别缺氧24 h或72 h。采用比色法检测海马组织丙二醛（malondialdehyde，MDA）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）含量及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性；酶联免疫吸附试验（enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA）检测Fe2+、转铁蛋白受体1（transferrin receptor protein 1，TFR1）、铁蛋白重链1（Ferritin Heavy Chain 1，FTH1）含量；蛋白质印迹法（western blot，WB）检测溶质载体家族7 成员11（Solute Carrier Family 7 Member 11，SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（Glutathione Peroxidase 4，GPX4）表达。结果 与对照组相比，各模型组海马组织MDA含量升高，SOD活性、GSH水平降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；Fe2+、TFR1 表达升高，FTH1 表达降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SLC7A11、GPX4 表达下调，差异具有统计学意义（P＜0.05），且72 h模型组变化较24 h更为显著。与相应时点模型组相比，砭贴干预后MDA含量降低，SOD活性、GSH水平升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；Fe2+、TFR1 表达降低，FTH1 表达升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SLC7A11、GPX4 表达上调，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 砭贴预处理百会、内关穴可减轻低压低氧诱导的大鼠海马组织铁死亡，其机制可能与增强抗氧化能力、改善铁代谢紊乱、调控SLC7A11/GPX4 通路有关，且保护效应具有时间依赖性。  
    关键词：砭贴;低压低氧;铁死亡;海马;氧化应激   
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    更新时间：2026-10-10

  • 临床研究

    张杨旖旎, 焦扬, 吴志松, 张宇昕, 周之贤, 王郅轶, 王禹童, 白桦

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.006
    摘要：目的 探讨卫气虚证患者睡眠健康的特征及规律。方法 纳入北京中医药大学东方医院亚健康科及体检科卫气虚证患者240 例和健康对照人群180 名。根据Buysse提出的五维度评估睡眠健康框架（睡眠时长、效率、时机、警觉性、满意度），使用清晨型与夜晚型量表-5 项（morningnesseveningness questionnaire-5，MEQ-5）、匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）、Epworth嗜睡量表（epworth sleepiness scale，ESS）等量表收集受试者睡眠特征表现，分析卫气虚/健康对照人群的睡眠健康维度表现差异。结果 对比两组MEQ-5、PSQI、ESS量表评分，卫气虚证组的睡眠时型集中分布于中间型，夜晚型分布占比增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；卫气虚证组的睡眠效率、睡眠时长及PSQI总评分值劣于对照组，且ESS嗜睡量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明卫气虚证组在睡眠时长、效率、时机、日间警觉性及满意度方面均显著劣于对照组。结论 卫气虚证患者存在多维度睡眠健康损害，表现为生物钟延迟、睡眠质量下降、日间功能下降等，需及时纠正其营卫偏性，有效防治睡眠损害。  
    关键词：卫气虚证;睡眠健康;睡眠时型;日间功能障碍   
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    更新时间：2026-10-10

  • 临床研究

    车明璐, 侯丽, 严香, 范秋月, 邢富威, 谢红伟, 贾润苗, 张蓉, 于秀梅, 朱争艳, 申小惠, 张福林, 张雅月

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.007
    摘要：目的 观察生血宁片治疗缺铁性贫血气血两虚证的临床疗效。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计，将144 例缺铁性贫血气血两虚证患者随机分为试验组72 例和对照组72 例，剔除脱落病例后，最终有135 例完成本研究，试验组69 例，对照组66 例。试验组给予生血宁片+益气维血片模拟剂，对照组给予益气维血片+生血宁片模拟剂。2 组均治疗8周。观察2 组患者治疗前后血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力变化，核心中医症状（面色萎黄、神疲乏力）积分变化，中医证候疗效，并观察不良反应。结果 与本组治疗前相比，治疗8周后，2 组血红蛋白水平均有所升高，试验组血红蛋白改善水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与本组治疗前相比，治疗8周后，对照组血清铁、血清铁蛋白及总铁结合力差异均无统计学意义（P＞0.05），试验组治疗后血清铁及血清铁蛋白增加、总铁结合力降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2 组间比较，试验组血清铁与总铁结合力改善水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），血清铁蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与本组治疗前相比，2 组面色萎黄与神疲乏力症状积分均降低，试验组改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组中医证候总有效率在各随访时间点均高于对照组，组别效应（Wald χ2=11.14，P=0.001）和访视效应（Wald χ2=126.39，P＜0.001）均有统计学意义，组别×访视交互作用无统计学意义（Wald χ2=3.96，P=0.266）。结论 生血宁片治疗缺铁性贫血气血两虚证有较好疗效。  
    关键词：生血宁片;缺铁性贫血;气血两虚证;多中心临床研究   
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    更新时间：2026-10-10

  • 临床研究

    梁晨晨, 朱中一, 刘畅, 陈镜如, 陈洁, 郭紫云, 苏思慧, 程笑笑, 纪丰晔, 杨燕

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.05.008
    摘要：目的 基于改良德尔菲法进行问卷调查，制定《儿童青少年肥胖治未病干预指南》（以下简称“指南”）以指导临床儿童青少年肥胖的干预。方法 在文献研究、专家访谈、初步调研的基础上编制专家问卷，遴选专家后进行两轮改良德尔菲法问卷调查，问卷回收后进行统计分析及专家论证会讨论后确定本指南应包含的内容。结果 共遴选34 名专家参与问卷调查，两轮德尔菲法调查问卷分别向34、30 名专家发放，回收率即专家积极系数分别为88.2%、96.7%，权威系数0.862，平均变异系数分别为0.29、0.36。两轮德尔菲法问卷调查质量控制情况良好。结论 基于改良德尔菲法确定的《儿童青少年肥胖治未病干预指南》基本内容，为指南的规范化编制奠定了基础。  
    关键词：改良德尔菲法;儿童青少年;肥胖;治未病;指南   
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    更新时间：2026-10-10

  1. 0 1 人体调控之门的探与测——基于现代解剖学和古典针灸学的视角

    黄龙祥 3170 | 9242 | 0

  2. 0 2 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

    中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会 1967 | 8769 | 0

  3. 0 3 从“和法”角度探析常用外治法在皮肤病中的应用

    方芸, 滕政闻, 姚荣, 李元文 230 | 7376 | 0

  4. 0 4 国医大师肖承悰传承发展燕京萧氏妇科学术思想探讨

    王佳楣, 汤玲, 肖承悰 1001 | 7117 | 0

  5. 0 5 鱼际穴实体解剖结构

    康姊玉, 王强, 王增涛, 薛琨, 蔡斌, 孙晓霞, 曲奎安, 篮和, 王秀萍, 亓恒涛, 李斌, 王尊奇, 张效霞 2801 | 6770 | 0

  6. 0 6 古典穴位实体解剖结构探索

    王增涛 3699 | 5312 | 0

  7. 0 7 会阴穴功效探析及临床应用

    张春光, 黄金昶, 万宇翔, 连岩岩, 王惠, 杨昊霖, 何梦阳, 张善辉, 李丽玲, 徐竞男, 张巧丽 931 | 5205 | 0

  8. 0 8 国医大师王庆国运用经方治疗脾胃病的经验撷菁

    李长香, 马小娜, 陈聪爱, 任梓林, 闫军堂, 王庆国 615 | 4708 | 0

  9. 0 9 手诊纹路诊断法流派溯源与诊断探讨

    王若冲, 云小雯, 张亚雯, 汪雪峰, 张世豪, 宋月晗 905 | 4566 | 0

  10. 10 论《黄帝内经》五运六气理论临床应用策略

    贺娟 561 | 4472 | 0

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