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现代中医临床

影响因子：1.174 ISSN：2095-6606CN：10-1157/R 主办单位：北京中医药大学 出版周期：双月刊 邮箱：xdzylc@bucm.edu.cn

最新刊期：2026年 第3期

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  • “五运六气临床应用”专题

    焦雅琳, 贺娟

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.001
    摘要：五运六气是古人研究天时气化的周期性规律及其对地表气候、物候和人体生命影响的学说。“天人相应”是运气与先天禀赋相关的理论基础，运气通过影响母体孕化、主导胎儿生长发育从而影响先天禀赋。出生时间具有独特生命意义。在把握全年基调基础上，六步之客主加临对于理解特定时间点患者的体质倾向、疾病发生与治疗策略尤为重要。运气病机的分析是将患者的疾病属性、罹患时段、运气禀赋等与以上诸多要素综合分析的过程，强调“六步客气的阶段性主导价值”以及“客主同气禀赋偏颇强化效应” 。并结合临床验案阐述基于客主加临之运气禀赋的运气司天方应用经验。  
    关键词：《黄帝内经》;五运六气;出生时间;体质禀赋;司天方   
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    更新时间：2026-06-01

  • “五运六气临床应用”专题

    过祯, 杨志新, 陈冰俊, 陶国水, 陆曙, 顾植山

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.002
    摘要：顾植山教授提出“六经相关时”概念，“六经相关时”理论以《黄帝内经》开阖枢理论为基础，并结合《伤寒论》“六经欲解时”的时间定位，构建了一个包含时间、空间、体质三个维度的辨证框架。在“六经相关时”理论指导下，把握“厥阴相关时”这一时间节点，乌梅丸成为调燮厥阴、顺应气化的典范之方。具体表现在以下几个方面：日节律之时，欲解时辨治；年运周期之时，岁气主令与司天在泉；动态演变之时，开阖枢与病传时序；体质形成之时，胎育运气与先天禀赋。并结合临床验案对“六经相关时”理论指导下的乌梅丸临床应用进行阐述。  
    关键词：六经相关时;乌梅丸;顾植山;厥阴少阳表里   
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    更新时间：2026-06-01

  • “五运六气临床应用”专题

    江昀峰, 贺娟

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.003
    摘要：“标本从化”揭示了六气于气化“之变”时的从化方向，且明确六气中以寒、火、热、湿四者为主体性气化属性。这一认识为运气临证常见的气化要素错综复杂甚或相左之情况提供诊疗启示：应认识到气化既有六气常态“之化” ，亦可有气化“之变” ，变可从“本”而始终为本气特征，从“中”而为它气，如胜复之气，从“本标”而本气叠加它气。故运气临证分析时不当拘泥于主令之气化，而应四诊合参，重视患者主症及舌脉反映的气化倾向，分辨病机系其气化格局之常，亦或气化“之变”所致看似错综、实则有迹可循之征，从而拟定运气治疗。并结合临床验案对基于“标本从化”理论的三因司天方临证经验进行阐释。  
    关键词：五运六气;标本中气;标本从化;三因司天方;附子山萸汤;备化汤   
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    更新时间：2026-06-01

  • 临床研究

    贾志华, 屠芳源, 郭蓉娟, 周光玮, 许学俊, 邢佳

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.004
    摘要：目的 探究醒脾解郁方对抑郁症相关性失眠（depression-related insomnia，DRI）的临床疗效及血清褪黑素（melatonin，MT）、谷氨酸（glutamate，Glu）、γ氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）的影响。方法 采用随机双盲双模拟平行阳性对照研究。将90 例DRI患者随机分成西药组45 例和中药组45 例，西药组予草酸艾司西酞普兰片加醒脾解郁方颗粒模拟剂治疗，中药组予醒脾解郁方颗粒加草酸艾司西酞普兰模拟片口服治疗。 2 组均治疗8 周。观察 2 组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、中医证候评分及血清MT、GABA、Glu水平变化，计算Glu/GABA。结果 治疗后，中药组总有效率为 84.44%，西药组总有效率为 71.11%，2 组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 2 组治疗后HAMD、PSQI及中医证候量表评分均较治疗前显著降低（P ＜ 0.05），2 组间比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 2 组治疗后睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍均较治疗前显著改善（P ＜ 0.05），睡眠障碍、催眠药物使用亦有改善（P ＜ 0.05），而睡眠时间、睡眠效率改善不明显（P ＞ 0.05）；治疗后，2 组间PSQI各因子分比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。血清指标方面，治疗后，中药组血清MT水平较治疗前显著升高（P ＜ 0.05），Glu/GABA较治疗前显著降低（P ＜ 0.05）；西药组仅 Glu/GABA 比值较治疗前显著降低（P ＜ 0.05）；2 组治疗后血清Glu、GABA水平较治疗前均无明显变化（P ＞ 0.05）；治疗后 2 组间MT、Glu、GABA及 Glu/GABA比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 醒脾解郁方可提高血清MT水平及降低Glu/GABA比值，有效改善DRI患者睡眠质量及抑郁情绪。  
    关键词：醒脾解郁方;抑郁相关性失眠;褪黑素;谷氨酸;γ-氨基丁酸   
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    更新时间：2026-06-01

  • 临床研究

    尹妍, 张凌志, 孙志丰, 王克芳

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.005
    摘要：目的 本研究旨在评价温阳散寒祛湿方在治疗阳虚寒湿型高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）持续感染女性患者中的有效性及安全性。方法 本研究为前瞻性、随机、开放标签、平行对照临床试验，于2024 年5 月至11 月在首都医科大学附属北京安贞医院开展，纳入126 名年龄24～77 岁、HR-HPV持续感染≥12 个月且中医辨证为阳虚寒湿证的女性患者，按1 ∶ 1 随机分为治疗组（n=63）和对照组（n=63）。治疗组给予温阳散寒祛湿方剂，同时给予生活方式指导；对照组仅给予生活方式指导。主要终点为治疗后 6 个月HPV清除有效率（原有HPV型别完全转阴和/或亚型显著减少），次要终点包括HPV亚型的完全转阴率、TCT异常者的细胞学完全转阴率及安全性。结果 共106 名受试者完成研究（治疗组54 例，对照组52 例），基线特征均衡。治疗组总有效率显著优于对照组（77.8% vs. 42.3%，P =0.000 4），完全转阴率更高（66.7% vs. 32.7%）。基线 TCT 异常者中，治疗组细胞学转阴率显著高于对照组（42.3% vs. 11.5%，P=0.0266）。部分HR-HPV亚型转阴率较高，HPV 39、58、66 型实现完全清除。安全性方面，两组均无严重不良事件。结论 温阳散寒祛湿方治疗阳虚寒湿证HR-HPV持续感染的有效性显著优于单纯生活方式干预，且安全性良好，为HR-HPV持续感染提供了新的非侵入性治疗选择。  
    关键词：人乳头瘤病毒;持续感染;中药;阳虚寒湿证;随机对照试验   
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    更新时间：2026-06-01

  • 临床研究

    刘乙, 李维康, 彭超, 董嘉仪, 闫英

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.006
    摘要：目的 系统评价通脉宁方治疗动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis Obliterans，ASO）脉络血瘀证患者的临床疗效与安全性。方法 采用随机对照设计，将104 例ASO患者随机分为治疗组与对照组，每组52 例。治疗组口服通脉宁方，对照组口服贝前列素钠片，疗程均为 4 周。观察临床疗效、下肢症状体征量表评分、足部皮肤温差、跛行距离及缓解时间、血脂水平、血常规及肝肾功能，并记录不良事件。结果 治疗组的临床疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，治疗组的下肢症状评分、足部皮肤温差、跛行距离及缓解时间均较治疗前改善（P ＜ 0.05）；对照组的下肢症状评分、足部皮肤温差较治疗前改善（P ＜ 0.05）。 2 组治疗后下肢症状评分、跛行距离的改善程度比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，2 组血脂水平、血常规及肝肾功能均未见显著异常变化，且组间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 2 组均无药物相关不良反应发生。结论 通脉宁方治疗ASO （脉络血瘀证）安全、有效。  
    关键词：通脉宁方;动脉硬化性闭塞症;间歇性跛行;脉络血瘀证;中医药治疗   
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    更新时间：2026-06-01

  • 临床研究

    张瑜, 傅晨, 金香兰, 徐榛敏, 王敏, 李涛, 牛焕敏, 孙林娟, 郭春艳, 陈宝鑫

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.007
    摘要：目的 探索血管性认知障碍肾阳虚证患者的活动情况与肾阳虚证及认知功能的相关性。方法 纳入120 例血管性认知障碍肾阳虚证患者，采集其活动情况信息，并采用MoCA评估受试者的整体认知功能。通过 Spearman 相关性分析探讨活动情况与肾阳虚证或认知功能的相关性。结果 每周工作中步行（r=-0.217，P=0.018）和外出步行时间（r=-0.201，P=0.033）与肾阳虚评分呈负相关关系，每周乘车外出（r = 0.308，P = 0.001）和中体力家务劳动时间（ r = 0.196，P=0.035）与MoCA评分呈正相关关系。结论 运动可能在改善肾阳虚证与保护认知功能方面有一定潜能。  
    关键词：血管性认知障碍;肾阳虚;体力活动;认知功能   
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    更新时间：2026-06-01

  • 临床研究

    方培钢, 王林江, 束钊昱, 王涛, 蔡斌, 王春霖, 康姊玉, 王增涛

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.03.008
    摘要：目的 探索少府穴（HT8）精准简便的体表定位方法，以解决传统取穴法因个体差异及主观经验依赖导致的定位偏差问题。方法 ①通过检索古籍及现代文献，整理少府穴的传统定位描述；②根据整理古籍的定位描述进行循按，循按至穴感最强处在皮肤上标记；③拍摄受试者手掌掌纹，并对少府穴周围的掌纹归纳分类整理；④观察分析少府穴的体表投影点及其附近是否有特异性的二维掌纹标志；⑤若有特异性掌纹标志，则对特异性掌纹标志与少府穴体表投影的一致性进行验证。结果 根据古籍中少府穴的定位描述，在第4、5 掌骨间隙凹陷处均能循按到有强烈穴感且较为固定的点；98.8%的手在少府穴体表投影处有一个掌纹叉点（掌中横纹与小鱼际纹交叉的点）；在手的掌纹叉点处循按，100%有强烈穴感。结论 掌纹叉点是少府穴的体表投影点，可以以其为标志快速而精确地定位少府穴。  
    关键词：少府穴;体表定位;掌中横纹;小鱼际纹;掌纹叉点   
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    更新时间：2026-06-01

  1. 0 1 人体调控之门的探与测——基于现代解剖学和古典针灸学的视角

    黄龙祥 3038 | 8374 | 0

  2. 0 2 国医大师肖承悰传承发展燕京萧氏妇科学术思想探讨

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  3. 0 3 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

    中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会 1692 | 6458 | 0

  4. 0 4 鱼际穴实体解剖结构

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  5. 0 5 从“和法”角度探析常用外治法在皮肤病中的应用

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