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现代中医临床

影响因子：1.174 ISSN：2095-6606CN：10-1157/R 主办单位：北京中医药大学 出版周期：双月刊 邮箱：xdzylc@bucm.edu.cn

最新刊期：2026年 第2期

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  • “五运六气临床应用”专题

    “五运六气理论研究取得新进展，专家基于《素问》内容，明确了分析运气病机的总原则，为临床应用提供了新思路。”

    贺娟

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.001
    摘要：五运六气理论（以下简称运气）是表达天地周期性变化规律及其对地表气化、气候和人体生命活动影响的理论，其内在关系存在多重与复杂等特点。本文基于《素问》运气七篇的内容，认为分析运气病机的总原则为“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜”。运气理论具体应用的维度包括：握时察机、岁运交节应病气，察时治疠、随气而变治疫病，先天之疾、运气禀赋定方药，疑难痼疾、发病运气要追溯和运气常变、标本从化需尊崇。临床多选择应用《三因司天方》之三十六方。  
    关键词：黄帝内经;五运六气;病机;三因司天方   
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    更新时间：2026-04-02

  • “五运六气临床应用”专题

    “陈无择的“三因司天方”为五运六气理论临床应用提供新思路，专家提炼出以患病年份为核心的临证判别三法，为中医临床实践开辟新方向。”

    杭晓屹, 贺娟

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.002
    摘要：五运六气理论为《黄帝内经》“天人医学”的核心，但其临床实践较为薄弱。陈无择所创的十六首“三因司天方”为代表性运气方剂。因运气时段因素复杂叠加，临床选用规律尚模糊。本文提炼出以患病年份为核心的临证判别三法，一为察岁运盛衰，岁运太过之年应选五运方，岁运不及之年则宜选六气方；二为审交节病变，每年初之气以及六步气位更接时患病，均应考虑本年运气选方；三为御外感疫疠，每年的外感疫病，应综合症状表现与当年运气特征，设法立方。临证应紧扣运气病机，以契“谨守病机”之旨，同时辅以脏腑调治。  
    关键词：五运六气;运气;运气方;三因司天方;患病年份   
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    更新时间：2026-04-02

  • “五运六气临床应用”专题

    “运气理论是中医天人合一整体思想的核心范式，不同运气条件下，不同组方特点的运气方药应运而生。六乙年，从革之纪，岁金不及，乙年生人易见肺金不足、心火亢盛之禀赋体质，遇金运不及之年更易发肺、心二脏之病，可考虑紫菀汤处治。巳亥岁，厥阴风木司天，少阳相火在泉，应于人体，则为肝气过亢、相火妄动、肺降不及、脾虚湿盛，致风火湿三者交争于内，病见胸胁心痛、眩晕耳鸣、冷泄腹胀诸症，宜敷和汤顺时调治。乙巳岁运临证可伍用紫菀、栀子、当归 - 白芍、木瓜 - 山萸肉等运气靶药、对药。并结合临床验案对基于五维辨治理论解读乙巳岁运气方药的应用进行阐述。”

    蓝弘毅, 陆曙, 陶国水, 张卓珺, 张晓芳, 陈冠文, 王智博

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.003
    摘要：运气理论是中医天人合一整体思想的核心范式，在不同运气条件下，不同组方特点的运气方药应运而生。六乙年，从革之纪，岁金不及，乙年生人易见肺金不足、心火亢盛之禀赋体质，遇金运不及之年更易发肺、心二脏之病，可考虑紫菀汤处治。巳亥岁，厥阴风木司天，少阳相火在泉，应于人体，则为肝气过亢、相火妄动、肺降不及、脾虚湿盛，致风火湿三者交争于内，病见胸胁心痛、眩晕耳鸣、冷泄腹胀诸症，宜敷和汤顺时调治。乙巳岁运临证可伍用紫菀、栀子、当归-白芍、木瓜-山萸肉等运气靶药、对药。并结合临床验案对基于五维辨治理论解读乙巳岁运气方药的应用进行阐述。  
    关键词：五维辨治;五运六气;运气方;运气药   
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    更新时间：2026-04-02

  • “五运六气临床应用”专题

    “顾植山教授在中医诊疗领域探索了“辨象—辨时—握机”思路，结合五运六气周期节律，为精准把握病情提供新方法。”

    陈冰俊, 陶国水, 过祯, 陆曙, 顾植山

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.004
    摘要：五运六气的运行涉及动态多因子综合变化，与患者病情变化相互交织。顾植山教授认为在动态五运六气周期节律中把握病情，需做到“谨守病机，无失气宜”，总结了“辨象—辨时—握机”的诊疗思路。辨象，包括辨气象、物象、病象、证象、脉象等。辨时，特别是辨五运六气周期节律，是“握机”的重要内容。故结合病象随年周期变化案、症象随六经欲解时变化案、脉象随六气周期变化案等临床案例，阐述“辨象—辨时—握机”的诊治经验。  
    关键词：五运六气;周期节律;顾植山;病机;六经欲解时   
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    更新时间：2026-04-02

  • 临床研究

    “近期研究聚焦于小儿推拿指南领域，专家们采用STAR和STRICTO-TM标准，对推拿干预性指南与疾病诊疗指南进行了深入比较分析，揭示了两者在方法学和推拿报告质量上的差异，为完善小儿推拿指南体系提供了重要参考。”

    叶诚康, 陈红, 何强, 梁宁, 雷园, 孙亚男, 于长禾

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.005
    摘要：目的比较小儿推拿干预性指南与疾病诊疗指南中推拿方案的方法学与推拿报告质量。方法在前期研究的基础上，计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed和PubMed数据库及相关指南网站，纳入公开发表的与小儿推拿相关的中医药指南，检索时间限为2023年11月1日（前期研究基础）至2025年5月30日。采用改良国际指南方法学评价金标准（scientific，transparent and applicable rankings，STAR）对纳入的指南进行方法学评价，采用推拿临床试验报告清单（standards for reporting interventions in clinical trials of Tuina/Massage，STRICTO-TM）进行推拿质量报告评价。结果本研究共纳入4部推拿干预性指南和22部疾病诊疗指南，参照ICD-11疾病分类，共涉及14种疾病系统分类、23种儿科疾病，其中，消化系统疾病5部（23.1%）、呼吸系统疾病5部（23.1%）和精神、行为或神经发育障碍4部（15.4%）。有25篇指南（96.2%）的制定获基金资助。2组指南推荐推拿疗法的SATR评分结果显示，在证据领域条目25（提供证据概要表或每条推荐意见证据的具体分级依据）与推荐意见领域、条目31（明确识别推荐意见）和条目33（对每条推荐意见进行解释说明）方面，推拿干预性指南的STAR评分高于疾病诊疗指南，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其余领域和条目中，2组指南STAR评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组指南推拿方案报告STRICTO-TM评价结果显示，25篇指南（96.1%）均详细报告了穴位选择，仅1篇未提及穴位选择，2组指南均未报告操作时患者姿势及操作前针对患者或家属的指导说明。在介质应用、参与者反馈、其它干预及治疗者背景方面，2组指南整体报告情况较差。在干预方案与预防措施方面，推拿干预指南优于疾病诊疗指南，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 2组指南均存在系统性缺陷，如体位规范缺失、治疗者资质描述不足，且多数指南忽视共识阶段非证据因素整合等。  
    关键词：推拿方案;按摩;共识;推拿临床试验报告清单   
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    更新时间：2026-04-02

  • 临床研究

    ““”这段话用原文，不用改”

    王琬茹, 任志雄, 阎小萍, 时连存, 刘赛, 刘寰宇, 梁芳, 陈璐, 刘欣妍

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.006
    摘要：目的观察补肾清热育阴方对干燥综合征肝肾阴虚证患者滤泡辅助性T细胞（T follicular helper cells，Tfh）、滤泡调节性T细胞（T follicular regulatory cell，Tfr）细胞比例的影响，探讨补肾清热育阴方可能治疗原发性干燥综合征的机制。方法收集原发性干燥综合征肝肾阴虚证患者60例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予硫酸羟氯喹0.2g，治疗组给予补肾清热育阴方口服，均连服12周。ELISA法检测白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-21（interleukin-21，IL-21）水平；流式法检测外周血Tfh细胞、Tfr细胞比例；统计治疗前后口干与眼干视觉模拟量表评分（visual analogue scale for dryness，VAS）、干燥综合征患者报告指数（EULAR sjögren's syndrome patient reported index，ESSPRI）、干燥综合征疾病活动度指数（EULAR sjögren's syndrome disease activity index，ESSDAI）、唾液流率及中医证候积分。结果治疗12周后，治疗组在中医临床疗效方面总有效率为96.6%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；2组患者口干与眼干VAS评分、ESSDAI、ESSPRI评分均较本组治疗前显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组；治疗组唾液流率较治疗前显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组IL-6、IL-21水平，Tfh、Tfr细胞比例显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾清热育阴方可有效改善泪腺、涎腺分泌，减轻临床症状，降低Tfr、Tfh细胞比例，调节细胞因子，抑制免疫炎症。  
    关键词：干燥综合征;燥痹;补肾清热育阴方;Tfh细胞;Tfr细胞   
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    更新时间：2026-04-02

  • 临床研究

    “北京中医药大学专家研究发现，凉血祛湿止痒汤联合复方紫草油治疗血热湿蕴证特应性皮炎疗效显著，可改善皮损症状，缓解瘙痒、失眠及焦虑抑郁，且安全性良好，复发率低。”

    李林仙, 孙占学, 张慧丽, 马胜南, 范子怡, 陈星彤, 张萱, 雷胜屹

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.007
    摘要：目的评价凉血祛湿止痒汤联合复方紫草油治疗发作期血热湿蕴证特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）患者的临床疗效与安全性。方法选取2021年6月至2023年3月北京中医药大学东方医院和北京中医药大学第三附属医院皮肤科门诊收治的发作期血热湿蕴证AD患者70例作为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予氯雷他定片口服，观察组口服凉血祛湿止痒汤，2组患者均予以硼酸洗液湿敷并外用复方紫草油，疗程为3周。使用特应性皮炎评分（scoring atopic dermatitis，SCORAD）量表评价疗效，并比较湿疹面积和严重度指数（eczema area and severity index，EASI）以及医院焦虑与抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）的分值变化。结果治疗后，2组SCORAD评分、EASI评分以及HADS均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组（P＜0.05）。根据SCORAD量表计算总有效率，观察组的总有效率为88.2%，优于对照组的63.6%（P＜0.05），且治疗1个月后复发率为21.1%，低于对照组的75.0%（P＜0.05）。2组患者均未见不良反应的发生。结论凉血祛湿止痒汤联合复方紫草油治疗血热湿蕴证AD具有显著疗效，能够改善皮损症状，缓解瘙痒、失眠以及焦虑抑郁，安全性良好，复发率低。  
    关键词：凉血祛湿止痒汤;特应性皮炎;血热湿蕴证;复方紫草油;随机对照试验   
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    更新时间：2026-04-02

  • “中医药治疗肿瘤相关疾病”专题

    “介绍了其在大肠癌中医诊疗领域的研究进展，相关专家探索了清浊相干的发病机制，提出分清消浊治法，为大肠癌的中医临床诊疗提供有益思路。”

    王金滟, 刘传波, 相伟, 张彤, 梁秋然, 李姝

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.02.008
    摘要：大肠癌指发生在结直肠的恶性肿瘤，中医属“肠风”“脏毒”等范畴。清浊是人体中同时存在、相互对立的一对物质体系，生理状态下清与浊各安其位，互不干扰。清浊相干是大肠癌发病的基本病机。清浊相干包括清浊逆作、清浊失间、清不消浊等“清”与“浊”失于常道、相互干扰的发病机制。本文提出分清消浊治法，通过分化清浊、消泄浊毒，使清浊恢复本位，正能抗邪，癌毒能消，以期为大肠癌的中医临床诊疗提供有益思路。  
    关键词：结直肠癌;清浊相干;癌毒;病机;治则   
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    更新时间：2026-04-02

  1. 0 1 人体调控之门的探与测——基于现代解剖学和古典针灸学的视角

    黄龙祥 2838 | 7126 | 0

  2. 0 2 国医大师肖承悰传承发展燕京萧氏妇科学术思想探讨

    王佳楣, 汤玲, 肖承悰 793 | 6240 | 0

  3. 0 3 鱼际穴实体解剖结构

    康姊玉, 王强, 王增涛, 薛琨, 蔡斌, 孙晓霞, 曲奎安, 篮和, 王秀萍, 亓恒涛, 李斌, 王尊奇, 张效霞 2407 | 4668 | 0

  4. 0 4 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

    中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会 1311 | 4225 | 0

  5. 0 5 古典穴位实体解剖结构探索

    王增涛 3210 | 3467 | 0

  6. 0 6 中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价方法研究

    李锘, 赵文斌, 张广中, 张云璧, 刘瓦利, 李元文, 史飞, 刘建平, 邢建民, 白彦萍 132 | 3273 | 5

  7. 0 7 乌梅丸现代主治病证的研究

    刘芳, 谢鸣, 朱丽瑶 437 | 3135 | 35

  8. 0 8 队列研究与随机对照试验的方法学比较

    李赞华, 万霞 245 | 2873 | 43

  9. 0 9 肩周炎的中医治疗研究进展

    方汉军, 林新晓, 陈思, 蔡静怡, 曲晓勇, 董永丽, 刘育成 481 | 2448 | 52

  10. 10 会阴穴功效探析及临床应用

    张春光, 黄金昶, 万宇翔, 连岩岩, 王惠, 杨昊霖, 何梦阳, 张善辉, 李丽玲, 徐竞男, 张巧丽 357 | 2389 | 0

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