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现代中医临床

影响因子：1.174 ISSN：2095-6606CN：10-1157/R 主办单位：北京中医药大学 出版周期：双月刊 邮箱：xdzylc@bucm.edu.cn

最新刊期：2026年 第1期

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  • 名师诊疗疑难病沙龙

    “国医大师王琦在糖尿病治疗领域有独特见解，其医案研讨揭示“脾虚为本，燥热瘀阻为标”核心病机，提出“益气健运，清热化瘀”大法，为中医学术传承提供新思路。”

    孟月, 梁金凤, 傅亮, 马晗, 邵冬梅, 王立英, 严云, 吴涛涛, 陈雪梅, 李玲孺, 指 导：王琦

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.001
    摘要：糖尿病是临床常见的慢性病，是一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病，中医药在防治糖尿病方面有悠久历史与独特优势。本文围绕国医大师王琦的糖尿病医案，以小组讨论形式，从病因病机、医案介绍、用药经验方面推求师意，结合文献资料，对王琦治疗糖尿病的临床经验进行探讨和总结。王琦认为，糖尿病的核心病机为“脾虚为本，燥热瘀阻为标”，治疗当以“益气健运，清热化瘀”为大法，并贯穿“辨体—辨病—辨证”诊疗模式。通过小组研讨方式，依托医案资源，提炼经验，启发思考，为中医学术思想传承模式提供借鉴。  
    关键词：糖尿病;王琦;临床经验;医案讨论   
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    更新时间：2026-03-11

  • 临床研究

    “北京中医医院专家采用横断面研究方法，对超重/肥胖患者中医证候分布规律进行探讨，发现其病机虚实夹杂，证型随BMI增加先实后虚，为临床规范化辨证及治疗提供参考。”

    王瑾琨, 陈昭伊, 周峻, 刘璐, 夏秋玉, 李彬

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.002
    摘要：目的 探讨超重/肥胖患者中医证候分布规律，为规范化辨证及临床治疗提供参考。方法 采用横断面研究方法，收集北京中医医院就诊的超重/肥胖患者一般情况、中医症状等信息，进行描述性统计。运用因子分析和聚类分析对中医症状进行非线性降维分析，归纳主要中医证候分布情况。结果 共纳入537例超重/肥胖患者，其中男性118例（21.97%）、女性419例（78.03%），平均年龄（39.32±11.32）岁，平均BMI为（29.65±3.97）kg/m2。超重/肥胖患者出现频率较高的中医症状为懒言少动、口渴喜饮、腹满，病位证素主要为脾、胃、肝，病性证素主要为气滞、气虚、湿；中医证候主要分为脾虚湿阻证（48.60%）、脾肾阳虚证（19.18%）、胃肠湿热证（18.44%）、气郁化火证（13.78%）。分别对超重及肥胖患者进行分析，结果显示超重患者病位证素主要为脾、胃、肝，病性证素主要为气滞、热、湿；中医证型主要分为气郁化火证（41.23%）、脾虚湿阻证（31.58%）、胃肠湿热证（24.88%）、脾肾阳虚证（4.78%）。肥胖患者病位证素主要为脾、胃、肾，病性证素主要为气虚、热、气滞；中医证型主要分为脾虚湿阻证（55.19%）、胃肠湿热证（19.81%）、脾肾阳虚证（14.29%）、气郁化火证（11.04%）。结论 超重/肥胖中医病机虚实夹杂，证型主要为胃肠湿热证、气郁化火证、脾虚湿阻证、脾肾阳虚证，且随BMI的增加呈现出先实后虚的变化规律。  
    关键词：超重;肥胖;中医证候;因子分析;聚类分析   
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    更新时间：2026-03-11

  • 临床研究

    “研究探讨了脾肾两虚阳明浊热证PCOS - IR患者超声学与血清学特征，为中医临床治疗提供评判疗效依据。”

    张雅冬, 许昕, 刘雁峰

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.003
    摘要：目的 探讨脾肾两虚阳明浊热证多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗（polycystic ovary syndrome insulin resistance，PCOS-IR）患者在超声学与血清学方面的特征。方法 将PCOS-IR患者分为阳明浊热组及非阳明浊热组，每组各60例，另收集健康组30名。观察患者一般情况，对2组PCOS-IR患者病程及月经周期进行比较，对3组进行超声学特征及血清激素比较。结果 阳明浊热组、非阳明浊热组比健康组初潮年龄延迟，体质量指数（body mass index，BMI）高（P＜0.05），非阳明浊热组BMI比健康组高（P＜0.05）。阳明浊热组的月经周期比非阳明浊热组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。阳明浊热组子宫动脉及子宫螺旋动脉血流阻力指数（resistance index，RI）、搏动指数（pulsatility index，PI）、收缩期峰值速度（peak systolic velocity，PSV）/舒张末期速度（end-diastolic velocity，EDV）（S/D）比非阳明浊热组、健康组高（P＜0.05）；非阳明浊热组子宫动脉RI、PI、S/D及子宫螺旋动脉RI、S/D比健康组高（P＜0.05）。阳明浊热组、非阳明浊热组与健康组比较A型子宫内膜比例低，C型子宫内膜比例高（P＜0.05），阳明浊热组与非阳明浊热组比较，B型子宫内膜比例低，C型子宫内膜比例高（P＜0.05）。阳明浊热组胰岛素抵抗指数（insulin resistance index，HOMA-IR）、睾酮（testosterone，T）比非阳明浊热组、健康组高，非阳明浊热组HOMA-IR、T比健康组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；阳明浊热组、非阳明浊热组抗苗勒管激素（anti-mullerian hormone，AMH）、促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、LH/促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone，FSH）比健康组高（P＜0.05）。结论 脾肾两虚阳明浊热证PCOS-IR患者在月经周期、超声学以及血清学中有特征性改变，可为中医临床治疗提供评判疗效依据。  
    关键词：多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗;脾肾两虚阳明浊热证;子宫动脉;子宫螺旋动脉;性激素   
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    更新时间：2026-03-11

  • 临床研究

    “北京中医药大学东直门医院专家研究抑木扶土综合疗法对突发性聋的影响，发现该疗法能有效改善肝郁脾虚型突聋患者受损听力及伴随症状，为中医药治疗突发性聋提供新方案。”

    彭艳茹, 张海洋, 原晶晶, . 2吴文丽, 刘莉莉, 纪薇, 覃睿洁, 张莹, 闫占峰

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.004
    摘要：目的 评价抑木扶土综合疗法对突发性聋的影响，为进一步完善中医药治疗方案及临床应用提供科学依据。方法 回顾性分析2021年8月至2024年5月于北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科住院的突发性聋肝郁脾虚证患者264例。根据患者用药方案分为观察组（常规治疗+抑木扶土综合疗法）、对照组（常规治疗），2组疗程均为14 d。比较2组治疗前后受损频率纯音听阈测试值、总体治疗有效率；分析不同听力曲线分型、伴随症状、合并疾病疗效。结果 与治疗前相较，2组患者受损频率纯音听阈测试值均降低（P＜0.001）；组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组总有效率优于对照组（P=0.021）；不同听力曲线分型结果显示，平坦下降型患者联合中医药疗效显著（P=0.015）；低频下降型、高频下降型、全聋型无统计学意义（P＞0.05）。伴耳鸣、耳闷、头晕患者经治疗后，观察组疗效均高于对照组（P=0.001、P=0.021、P=0.006）。合并不同基础病患者中，伴睡眠障碍突聋患者联合中医药治疗效果优于常规治疗（P=0.046），2组在合并糖尿病、高血压、高脂血症患者无统计学意义（P＞0.05）。结论 抑木扶土综合疗法可有效改善肝郁脾虚型突聋患者受损听力，改善伴随症状，提高整体疗效。  
    关键词：突发性聋;抑木扶土;临床应用;回顾性分析   
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    更新时间：2026-03-11

  • 临床研究

    “介绍了其在中医望诊领域的研究进展，相关专家利用深度学习技术构建了抑郁症面部诊断模型，为早期识别抑郁症开辟了新方向。”

    李红培, 韩振蕴, 胡文悦, 王浛宇, 李彦良

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.005
    摘要：目的 利用深度学习技术构建抑郁症面部诊断模型，为早期中医望诊识别抑郁症提供新方法。方法 纳入437例研究对象（抑郁症肝郁脾虚证210例、肝郁脾虚证非抑郁症114例、健康对照113名），按标准化流程采集面部图像。剔除模糊、遮挡及姿态异常图像后，通过旋转、缩放、镜像、平移及添加高斯噪声对图像进行扩增，并按8∶1∶1划分为训练集、验证集和测试集。采用EfficientNet、MobileNet V3及ResNet18构建分类模型，通过准确率、参数量、收敛速度及混淆矩阵评估模型性能，并利用类激活映射（class activation mapping，CAM）分析模型决策时对面部特征的关注区域。结果 ①EfficientNet准确率最高（98.6%），参数量适中（4.01 M），收敛速度较快，MobileNet V3次之（准确率92.7%，参数量1.52M），ResNet18准确率最低（92.2%）且参数量最大（11.18 M）；②混淆矩阵中，EfficientNet对三类人群的误判率最低；③CAM可视化显示，EfficientNet决策时除关注眼周区域外，还对嘴周区域进行识别。结论 基于深度学习构建的中医面部图像抑郁症识别模型具有良好的预测性能，为中医智能望诊辅助识别抑郁症提供了客观证据。  
    关键词：抑郁症;望诊;面部图像;深度学习;人工智能诊断   
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    更新时间：2026-03-11

  • 理论探讨

    “杨维益教授的“体复康”抗疲劳经验方在中枢疲劳治疗领域取得显著疗效，其研究从中药复方组方规律出发，结合现代药理成果，基于肝脾同调理论，探讨治疗中枢疲劳的中医机理，为中枢疲劳临床诊疗方案提供新思路。”

    张翼飞, 于清茜, 兰碧娟, 施晴寰, 张泽涵, 李峰

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.006
    摘要：中枢疲劳是指由于长期精神压力等原因引起中枢神经系统病变，从而引发疲倦感加重、认知功能降低、动机降低等生理和心理上的过程，目前尚无特效的治疗手段。“体复康”为杨维益教授的抗疲劳经验方，对中枢疲劳的疗效较好，但其治疗中枢疲劳的机理尚不明确。本文从体复康中药复方的组方规律入手，结合现代药理研究成果，以肝脾同调理论为基础，参合中枢疲劳肝失疏泄、脾失健运的关键病机，探讨本方治疗中枢疲劳的中医机理，为针对体复康治疗中枢疲劳的相关基础及临床研究提供理论依据，以期为中枢疲劳的临床诊疗方案开拓新的思路。  
    关键词：中枢疲劳;肝脾同调;肝郁脾虚;体复康;中药复方   
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    更新时间：2026-03-11

  • 理论探讨

    “《傅青主男科》提出“痰阻精道”理论，傅青主探索化痰助育课题，为中医药诊治男性不育症研究开辟新方向。”

    李胜男, 陈腾飞, 陈洪延, 高博贤, 仲崇副

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.007
    摘要：《傅青主男科》是我国第一部以男科命名的专著，书中首次提出了“痰阻精道”理论，认为痰邪阻滞是男性不育症的重要病机。痰邪形成与肾阴亏虚、命门火衰及脾气虚弱密切相关。傅青主强调治疗男性不育症应以化痰贯穿始终，应用滋阴泄火、温肾助阳、益气祛痰化浊三种化痰之法。本文旨在梳理总结傅青主化痰以助育的学术思想及用药特色，并与同时期的医家进行对比，结合西医学及临床实践探讨其学术价值，以期为中医药诊治男性不育症的临床研究提供新思路。  
    关键词：傅青主男科;痰阻精道;男性不育症;学术思想   
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    更新时间：2026-03-11

  • 理论探讨

    “以陈士铎四书为基，专家探究其依脏腑五行生克理论辨治不寐经验，为失眠治疗提供新思路。”

    刘炀, 张雨晴, 李良松

    DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2026.01.008
    摘要：文章以陈士铎《外经微言》《辨证录》《石室秘录》《本草新编》四书为基础，探究陈士铎以脏腑五行生克理论为指导辨治不寐的临证经验和用药特色。陈士铎认为不寐的病因病机为心肾不交、肝胆失介，其中心火和肾水既济相交，构成了睡眠的先决条件，肝胆在心肾之间介导，是睡眠的必要保障，脏腑之间由五行生克互相影响。在用药上陈氏不局限于单一脏腑，而是善于利用五行生克理论，采用补肺益肾、滋肾涵肝、补肝养心、补心益胆等治法来补心肾肝胆之虚损；采用以水救火等治法来清心肾肝胆四脏之浮火，同时巧用酸枣仁、白芥子等专病特色药，体现出整体的脏腑五行调节观念和灵活的用药习惯。  
    关键词：陈士铎;不寐;脏腑;五行生克;用药特色   
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    更新时间：2026-03-11

  1. 0 1 人体调控之门的探与测——基于现代解剖学和古典针灸学的视角

    黄龙祥 2838 | 7124 | 0

  2. 0 2 国医大师肖承悰传承发展燕京萧氏妇科学术思想探讨

    王佳楣, 汤玲, 肖承悰 793 | 6239 | 0

  3. 0 3 鱼际穴实体解剖结构

    康姊玉, 王强, 王增涛, 薛琨, 蔡斌, 孙晓霞, 曲奎安, 篮和, 王秀萍, 亓恒涛, 李斌, 王尊奇, 张效霞 2407 | 4668 | 0

  4. 0 4 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

    中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会 1311 | 4225 | 0

  5. 0 5 古典穴位实体解剖结构探索

    王增涛 3210 | 3467 | 0

  6. 0 6 中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价方法研究

    李锘, 赵文斌, 张广中, 张云璧, 刘瓦利, 李元文, 史飞, 刘建平, 邢建民, 白彦萍 132 | 3273 | 5

  7. 0 7 乌梅丸现代主治病证的研究

    刘芳, 谢鸣, 朱丽瑶 437 | 3134 | 35

  8. 0 8 队列研究与随机对照试验的方法学比较

    李赞华, 万霞 245 | 2873 | 43

  9. 0 9 肩周炎的中医治疗研究进展

    方汉军, 林新晓, 陈思, 蔡静怡, 曲晓勇, 董永丽, 刘育成 481 | 2448 | 52

  10. 10 会阴穴功效探析及临床应用

    张春光, 黄金昶, 万宇翔, 连岩岩, 王惠, 杨昊霖, 何梦阳, 张善辉, 李丽玲, 徐竞男, 张巧丽 357 | 2388 | 0

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